输尿管结石,有什么办法可以排出?排出的先兆是什么?
西安交通大学第一附属医院
输尿管结石排出先兆主要是有腰腹部的绞痛,会有剧烈的疼痛表现,也可能出现恶心,呕吐。需要到医院的泌尿外科进行检查,可以做泌尿系统的彩超,了解结石的具体大小和位置。
输尿管结石因为形状各异,而且大都比较硬,有可能卡在狭窄处,引起局部充血水肿炎症,出现绞痛的现象。一般会出现肾绞痛,有点甚至还会因为感染导致发烧。
西安交通大学第二附属医院
输尿管结石是临床上非常常见的一种疾病,最好及时处理,如果长时间堵在输尿管容易肾积水,是很危险的。因为输尿管结石形状各异,而且相对比较坚硬,所以在排出的时候会有一些症状。主要包括腰腹部出现剧烈的疼痛,出现恶心呕吐等相应的消化系统症状。引起了输尿管的痉挛、肾积水、肾的压力升高。当出现这种症状,需要立即到当地医院的泌尿外科进行检查,
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。不同大小的结石,治疗方式不一样,通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动、用清热利尿的排石药物,可自然排出,6-9mm结石,相当一部分患者自行排石较困难,考虑结合体外冲击波碎石甚至输尿管镜碎石等措施进行治疗。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状,定期监测结石的位置和肾积水的变化。
如果输尿管结石直径小于0.5cm,多饮水、多运动、口服排石药物,大多数结石可以排出体外。如果结石直径大于0.5cm,常常需要外科干预治疗。做体外冲击波碎石,经尿道输尿管镜钬激光碎石等手术。
可以大量饮水排出,也可以口服一些结石颗粒排出,具体用药在医生指导下使用。如果没有办法正常排出,他也可以通过做体外碎石来促进结石排出。如果肾结石落入输尿管,可能会导致排尿疼痛或排尿困难,进而导致血尿。肾结石落入输尿管,可以通过喝水或运动等物理方法促进结石的清除,也可以通过手术取出。肾结石可能导致腰痛或腹痛。如果不是很严重,一般不需要治疗,这样结石可以自行排出,同时尽量避免吃含草酸的食物。
尿道结石往往需要口服排石药物。患者可以口服654-2治疗,可明显扩张输尿管和尿道,促进结石排出。尿道结石也可口服复方金钱草颗粒治疗。复方金钱草颗粒具有排石利尿的作用,促进结石通过尿冲排出体外。尿道结石也可以口服α-受体阻滞剂治疗,可扩张尿道和输尿管,促进结石排出。通过大量饮水和运动,大多数患者的尿道结石可以排出到体外。用药时请遵医嘱。
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水,肾功能有无影响等多重因素。一般小于六毫米的结石才有可能自己排出来。可吃药排出,适当用解痉药物松弛输尿管,配合肌肉注射黄体酮,可以口服排石药物如尿石通,外加M受体拮抗剂如山莨菪碱,如果结石大于0.6cm以上,就很难自行从尿路当中排出,需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术,或者是输尿管镜手术等等。用药时请遵医嘱。
对于泌尿系统的小结石,尤其是肾或输尿管的小结石,通常在直径不超过5毫米时使用药物治疗,这也增加了尿液的排泄,因此小结石通过肾和输尿管排出到膀胱,然后通过尿道排出体外。
结石的治疗取决于结石的位置和大小。0.5厘米以下的石头可以通过更多的锻炼和饮水自然排出体外。较大的结石需要通过药物、手术或体外冲击波碎石术排出体外。同时可以依靠彩色多普勒超声复查显示,如果肾积水消失或输尿管或肾脏无结石,则结石可能已排出体外。
输尿管结石主要造成明显的输尿管梗阻,肾积水后腰部疼痛不适,甚至出现明显的肾绞痛。部分患者可能因泌尿系统感染而出现明显的尿频、尿急、畏寒、血尿等全身炎症反应。大于> 0.6cm的输尿管结石通常需要通过体外碎石术或体内内镜碎石术破碎排出。如果结石小于0.6厘米,可以通过多喝水、溶解和清除结石的药物、解痉药物来扩张输尿管。喝了大量的水后,你会产生更多的尿液,逐渐排出结石。
输尿管下段有结石确实是有可能快出来了,但是不一定能出的来。由于输尿管下段最狭窄处位于输尿管和膀胱连接处,最窄处只有1mm,当输尿管结石较大时,常常会出现排出困难。输尿管下段结石主要是位于膀胱壁内段即第三处狭窄处,结石能否顺利排出不但跟结石的位置有关,而且跟结石的大小、形状都有关系。如果结石不是太大,可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。
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