我药流没做干净做了清宫,这个手术做干净有什么表现?
西安交通大学第一附属医院
一般清宫手术以后出血在7到10天内干净,也没有持续性的腹痛以及出血淋漓不尽表现的时候,就是提示清宫已经干净。清宫后还可以经过B超的方式观察子宫内是否有异物,从而来确定清宫是否干净。
西安市第四医院
一般清宫结束后,清宫干净的表现是阴道出血量少、轻微的腹痛、术后7-10天复查彩超宫腔无异常回声。如果清宫后出血淋漓不尽超过十天以上,这时候就要考虑是不是有宫腔内的残留物而导致引起的出血不干净表现。
判断清宫干净不干净,主要以阴道出血为依据。如果清宫后阴道出血少,持续时间不到一周,或者基本没有出血,大多说明清宫干净。但如果清宫后持续出血,超过一周仍有出血,则可能有不完全流产。在这种情况下,一般需要结合b超检查来判断宫腔内是否有残留物,才能做出明确的诊断。无性生活,不洗澡,不吃冷辣,清宫后一个月内注意外阴卫生。判断宫腔里有没有残留物,可以明确的诊断。
西安交通大学第二附属医院
清宫后通常7天就干净了,如果超过了10天要到医院检查。清宫的含义与人工流产的含义相同。怀孕初期,育龄妇女选择清宫清除子宫腔中的妊娠囊,以达到流产的目的。绝经妇女采用清宫的方法来防止异常子宫出血。通常,出血在手术后一周就停止了。如果出血持续十天以上,则可能是不完全流产。
如果人工流产后发现宫腔内有残留,并且残留物较大时,需要尽快的进行清宫手术。如果残留很小,残留物小于1厘米,可以用活血化瘀药物、促进子宫收缩药后,使残留物软化、排出,服药5-7天,停药后要及时行彩超检查。如果没有流干净会导致大出血,而且会增加感染的风险,如果对疼痛相对比较敏感,可以选择无痛清宫,在整个清宫手术过程中不会有痛觉。
空军军医大学西京医院
药物流产不干净不清宫会造成感染、内出血等不良影响,药物流产若发觉宫腔内有残余,应尽快服食推动子宫收缩药品,以排除宫腔内残余组织,若药品没法排除时,可采用清宫。药流因为花费低,疼痛轻,非常容易被病人接受,故在临床医学应用较经常,可是会出现一些并发症,如药流不全、药品过敏、感染、流血等状况,必需的情况下一定要进行清宫医治,不然会出现内出血,严重危害病人的性命。
随着患者药流失败症状的增强,比如阴道出血增多、肚子疼加重,需要做清宫处理。如果药流流不干净,就会有胚胎的物质残留在宫腔内,在临床上就会表现阴道淋漓不尽的出血。也会出现腹部的下坠感以及头晕乏力等不适症状,可能会继发感染导致发烧,引起子宫内膜炎,盆腔炎或者附件炎,甚至输卵管黏连的情况。建议应该到医院做个超声检查,看看是否流产干净,必要时可以考虑清宫治疗。
药物流产不干净,如果不想清宫,首先要根据b超检查决定治疗方案。如果b超检查宫腔内残留量少,可口服药物治疗,可选择益母草、桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等口服药物促进子宫收缩。尽可能多运动,促进宫腔内残留物排出。一次月经后可以再复查b超。一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大,建议直接选择人工流产,去除宫腔内残留量,不要口服药物,因为口服药物可能会导致出血较多,需要再次人工流产,或者感染发热。直接选择人工流产,如果怕疼可以选择无痛人工流产。现在无痛人流技术已经成熟,可以在b超下做无痛人流,一般可以清理。
清宫后25天到1个月左右月经才会恢复,所以如果刮宫后半个月内阴道出血,肯定不是月经,建议去医院进一步检查,看看阴道出血是刮宫不干净、感染还是子宫复旧引起的。如果是月经,月经时间将与前一次月经时间相同。如果过去5天是干净的,那么接下来的5天左右月经就会干净,以此来判断是否是月经。
一般来说,进行药物流产是流不干净的,可能还要在B超的指导下做清宫。药流怀孕天数必须是在49天以内的才能选择药流,药流避免了做人流手术的苦痛,这也是药流和人流区別之处,可是还有一些弊端,药流存有流不干净的状况,就是说有可能无法使胚胎一次性排出来,会产生残余,那样也要做第二次的清宫手术。
清宫后子宫内膜相对比较薄弱,加上清宫术也属于有创的手术,所以也容易增加术后感染的风险。对于辛辣刺激烟酒浓茶咖啡等应该尽量避免。清宫后应该服用五天左右的益母草颗粒,促进淤血排出干净。
一般做清宫手术一周之后可以出门,但是一定要注意保暖、休息,不能太累,避免受凉。在做清宫手术以后,一周之内出血便会干净,可以出门。因为清宫以后需要休养两周,所以两周之内最好不要出远门。
妇产科