医生说我有幽门螺杆菌,请问吃什么药?
西安市第三医院
幽门螺杆菌寄生在胃的幽门上。它被称为螺杆菌,因为它是螺旋形或杆状的。在这种情况下,许多病例容易发生胃溃疡、胃炎或胃癌。最好是治疗细菌。临床上常用的药物包括胃三联和胃四联。
西安交通大学第二附属医院
幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤和胃癌的主要原因。目前对幽门螺杆菌的治疗主要采用四联疗法,即口服质子泵抑制剂、胶体铋剂和抗生素7-14天,常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑和阿莫西林等。
西安交通大学第一附属医院
如果幽门螺杆菌抗原呈阳性,体内可能存在幽门螺杆菌感染。如果没有相关的疾病,可以暂时不治疗,只是定期观察病情的变化。如果患者患有慢性胃炎,消化性溃疡和其他与幽门螺杆菌感染相关的疾病,这种情况需要及时治疗。
治疗幽门螺杆菌的药物有两种,抑制胃酸的药物和抗生素,抑制胃酸的药物分为奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑,都是抑制胃酸的药物和PPI抑制剂,主要是抑制H-K-ATP泵的药物。抗生素主要分为一线药和二线药。一线药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、甲硝唑片,二线药物有左氧氟沙星等喹诺酮类。抗幽门螺杆菌一般选择三联或四联胃药,即选择一种PPI抑制剂和两种抗生素,一般首选一线药物。如果治疗两周后幽门螺杆菌仍为阳性,一般需要给予二线药物进行抗幽门螺杆菌治疗。用药时请遵医嘱。
幽门螺杆菌寄生在胃的幽门上,之所以叫幽门螺杆菌,是因为它是螺旋形或杆状的。由于这种情况,许多病例容易导致胃溃疡、胃炎或胃癌。还不如治疗细菌。临床上常用的有胃三联、胃四联药物。所谓胃三联指的是PPI抑制剂,加上甲硝唑和阿莫西林胶囊。胃四联是在胃三联的基础上,加入枸橼酸铋钾。一个疗程2周,停药1个月后检查碳十四呼气试验。用药时请遵医嘱。
幽门螺杆菌是一种在消化系统中广泛存在的细菌,建议就是一定要到正规的医院、找专业的医生进行诊疗。根除幽门螺旋杆菌的药物包括两种抗生素联合一种铋剂及一种质子泵抑制剂,如果出现幽门螺旋杆菌阴性,可以停药。
幽门螺杆菌的治疗分为初治和复治两种情况。如果是首次治疗,可采用四联疗法,包括铋制剂,如果胶铋、枸橼酸铋钾、次碳酸铋、次硝酸铋、质子泵拮抗剂、雷贝拉唑、兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑等,加两种抗生素,其中通常包括克拉霉素,另一种可以使用硫酸庆大霉素颗粒、阿莫西林、小檗碱、甲硝唑和呋喃唑酮中的一种。如果第一次治疗失败或治疗后幽门螺杆菌复发,则认为是耐药菌株所致。先做幽门螺杆菌药敏试验,确定哪些药物有效,再选择2-3种敏感药物进行联合抗感染治疗。用药时请遵医嘱。
总的来说,建议幽门螺杆菌阳性患者接受四联根除方案治疗,包括质子泵抑制剂、铋和两种抗生素,如阿莫西林联合克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮或四环素类抗生素。对于首次接受治疗的患者,四联根除方案可以达到较高的根除率。如果根除治疗后幽门螺杆菌仍呈阳性,患者可以用左氧氟沙星或其他方法治疗。
首先每天吃两次奥美拉唑,早晚各吃一次,连吃10天,10天后每天早上吃一次。二、阿莫西林+克拉霉素,每天三次,共10天。幽门螺杆菌对阿莫西林和克拉霉素敏感,联合使用这两种抗生素可以更彻底地杀灭幽门螺杆菌。三、每日三次麦子林,30天。幽门螺杆菌和胃酸过多会损伤胃粘膜,引起炎症、溃疡、糜烂甚至出血。脉紫林能修复胃黏膜,加速胃黏膜愈合。四、活菌一号一天三次,甚至30天。胃粘膜表面有一层膜屏障,由益生菌和粘液组成。
如果确诊为幽门螺杆菌感染,一般建议患者进行四联抗菌治疗。方案一般用一种酸抑制剂+两种抗生素+铋治疗,口服2周,停药4周后复查。奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。大多选择阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星作为酸抑制剂,一般选择阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星作为抗生素,一般选择枸橼酸铋钾颗粒作为铋剂。如果患者对青霉素不过敏,最常用的方案是奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒。用药时请遵医嘱。
胃溃疡是发生在胃的溃疡,它的发生与胃酸,胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌感染有关。一般需要行幽门螺旋杆菌检测,幽门螺旋杆菌阳性需要根除幽门螺旋杆菌治疗,可以使用质子泵抑制剂加胃粘膜保护剂,同时胃溃疡应禁酒,禁忌辛辣刺激的食物。
四联药杀幽门螺杆菌的疗程一般是14天,然后等停药一个月之后再去医院进行复查,检测碳13或者碳14呼气试验,了解是否还存在幽门螺杆菌的感染。因为随着现在抗生素耐药率的提高,都给予患者吃最长的时间,即14天,14天的成功根除率在60%-70%。针对杀灭幽门螺旋杆菌的四联疗法效果是很好的,能够起到根治幽门螺旋杆菌的目的。在日常生活中可以多吃一点儿花椰菜或者饮丁香茶。用药时请遵医嘱。
内科