通常情况下，存在黏膜下肌瘤的患者并不是一定要进行手术。
1、若瘤子小于一公分，且患者不存在白带增多、异常出血、经期延长的现象，可先进行严密观察，对于年龄较大的绝经女性，若不存在特殊的症状，也可以严密观察，不一定需要进行手术。
2、如果黏膜下肌瘤小于一公分，但是病人存在经期延长、经量增多、月经淋漓不净的状况，需考虑通过手术将其切除。
3、通常如果患者是单纯的菱形肌瘤，完整切除后，蒂也完全切掉了，基本无复发的可能，若是异形肌瘤，有百分之五十突出宫腔，百分之五十在肌壁，将宫腔的肌瘤切除后，肌壁间的肌瘤受子宫收缩的挤压，被推向宫腔，宫腔镜下的电切可能一次无法切除干净，可能要二次切除，生育年龄女性在雌激素水平较高的情况下，肌瘤也可能会再次生长，所以要进行二次切除。
