最近同事体检被查出偶发性早搏，第一次听说这个病，想问一下偶发室性早搏是什么意思？
空军军医大学西京医院
偶发室性早搏是指偶尔出现心律失常的一种现象，一般可以分为生理性偶发室性早搏，以及病理性偶发室性早搏。前者常见于患者情绪过分紧张或大量喝酒等等，一般都是可以自行缓解的；后者大部分跟心脏疾病以及内分泌疾病存在很大的关系。建议患者不妨持续观察情况，如果有必要的时候，建议患者需要到正规医院接受检查，然后对症处理。
正常的心电图活动是由窦房结产生的，窦房结是心脏的总部，负责心脏的电活动。当窦房结发出信号时，它将使心房收缩，使心房血将其注入心室，然后将发生心室收缩，并将心室的血液注入心脏外，从而完成了完整的ECG活动过程。如果心室具有异位起搏点，并且不听窦房结的命令，而是发出自己的冲动，则会导致心室过早收缩。
室性早搏是心律失常的一种，早搏包括室性早搏和房性早搏。正常人精神紧张，过度劳累都可以导致室性早搏。也可以发生在各种心脏病或者其他疾病的患者。对于心脏结构正常的偶发或频发室性早搏患者，预后较好。
偶发性室性早搏，一般来讲是没有什么危害的。需要做24小时动态心电图监测，观察室性早搏的形状，出现持续时间相对较长，是具有一定的危险系数。如果是单源性室性早搏，一般不需要干预治疗。
偶发性室性早搏，一般来讲是没有什么危害的。可能是由于劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，或者是饮浓茶，喝咖啡，饮酒所导致的，可以自然而然的恢复正常。除非偶发性的室性早搏伴有R-on-T现象，这种现象出现，可能会诱发室颤，相对有猝死致命的风险。患者在日常生活中要注意规律作息，避免劳累熬夜，必要时可以行动态心电图的检查评估，24小时整体的心律失常情况，同时也可以对早搏形态做一个评估。
发作性室性早搏通常不会导致患者突然死亡。发作性室性舒张期的常见原因，例如喝浓茶，喝咖啡，熬夜，疲倦和精神压力高，可能导致发作性室性舒张期，通常是功能性原因，并非由器质性疾病引起。如果目前的患者是偶发性室性早搏
偶发性房性早搏是属于心律失常的一种类型，是指一分钟发作次数少于5次的情况。正常情况下人的心律为窦性心律，而房性早搏是在窦性心律的基础上又出现窦房结以外的心房部位的起搏，导致某一次心跳相对正常情况下较提前，从而称为偶发性房性早搏。偶发房性早搏可能是因为精神紧张、剧烈运动以及经常熬夜导致的，或者是心脏疾病、饮浓茶咖啡等原因导致的。若是心脏疾病导致的，使用抗心律失常的药物进行治疗，增加休息的时间。
西安交通大学第二附属医院
房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。正常情况下心脏收缩、心脏射血，都是由窦房结部位发出指令完成。房性早搏在临床上非常普遍，它既可以见于正常人，也可以见于心脏病的患者或者其它患者。偶发房性早搏多半在摸脉时偶然发现有漏跳、有间隙，或者在做心电图时可能看到1-2个房性的早搏，所以报的是偶发房性早搏。
所谓偶发性房性早搏是指一分钟发作低于6次/分。房早是指起源于窦房结以外心房任何部位的心房激动，房性早搏在临床当中也是最为常见的一种心律失常类型之一。偶发房早不影响心脏的传导和心肌供血，也不影响心脏功能，在正常人中也可以出现，可能为精神焦虑和植物神经功能紊乱，建议进清淡饮食、保证充足的睡眠，必要时可以进一步行动态心电图检查，评估二十四小时整体的心律失常情况。
偶发性房性早搏不是大问题，在正常生理条件下，包括儿童、青少年、老年人和孕妇，都可以发现。如果没有心悸症状，如心搏停止和心悸的临床症状，就没有必要进行干预和治疗。如果出现明显的心悸症状和心搏停止感，证明早搏的敏感性仍较高，则有必要进行抗心律失常药物治疗，包括稳心颗粒和美托洛尔的对症治疗。患者平时要注意休息，避免疲劳和感冒，保持情绪稳定和良好的睡眠非常重要。
如果偶发性室性早搏的话，一般不会引起临床表现，是不需要用药物治疗的。应该注意休息，避免过度劳累，同时要注意避免使心脏早搏的诱发因素，比如吸烟、喝咖啡等。如果是频发性的室性早搏，需要治疗的话首选药物是美托洛尔，美托洛尔疗效不佳的话，可以选用胺碘酮，美西律，心律平等药物。若症状明显，可加服参松养心胶囊，稳心颗粒等中成药物。用药时请遵医嘱。
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