强直性脊柱炎治疗

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强直性脊柱炎治疗

吴振彪
吴振彪 主任医师

空军军医大学唐都医院

强直性脊柱炎的治疗是综合的管理系统，强直性脊柱炎是一种慢性炎性的关节炎，在治疗上首先强调的是一般治疗，包括对患者的健康教育，包括一些生活方式的调整，通过这些非药物治疗手段来治疗，第二个方面是药物治疗。一、一般治疗在强直性脊柱炎的一般治疗，特别强调对患者进行患者教育，让患者了解强直性脊柱炎的过程，在生活上强调第一要戒烟，因为目前已经有大量的临床循证医学证据提示吸烟会使HLB-27阳性的人群，容易出现强直性脊柱炎的症状和临床表现，在治疗方面治疗效果比较差，在病情得到控制以后容易复发。其次建议患者进行适当的功能锻炼，以保持脊柱和关节的功能，同时延缓骨质疏松。二、药物治疗在药物治疗方面，强调非甾体消炎药以缓解患者的疼痛症状，以及缓解病情的抗风湿药Dmards药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物，对于一些有外周关节受损的强直性脊柱炎，是非常有必要的。目前治疗强直性脊柱炎一个非常重要的药物，就是生物制剂，生物制剂是针对强直性脊柱炎发病中最关键的细胞因子，包括肿瘤坏死因子，包括白介-17等炎性细胞因子，生产出的靶向药物可以明显的抑制炎症过程。从长期来说，有可能抑制患者病情的进展，最大程度的使患者的病在早期得到控制，避免出现严重的因骨骼强直导致的功能障碍。

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高宗强副主任医师

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎是一种免疫疾病，与免疫、遗传、遗传和环境因素有关。没有特定的药物可以完全治愈它。可以吃一些消炎止痛的药物，如非甾体抗炎药，以及免疫抑制药物进行治疗。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能根治吗

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要好发在年轻人中的疾病，跟遗传也有一定关系，虽然不是遗传病，但跟身体的遗传基因，HLA-B27基因关系非常密切。所以有一个明显的家族聚集的倾向。一、发病原因这种病是免疫病，好发原因不清楚，可能跟遗传、环境、感染都有关系，所以目前没有根治的办法，也是不能完全治愈的。但是这些年医疗水平发展，尤其是生物制剂的出现，强直性脊柱炎患者经过合理规范的治疗，可以达到非常好的状态。关节可以不疼、不肿，完全可以和正常人一样工作生活。但是有的人可能还需要一些药物的持续应用，再配合适当的功能锻炼，这种病人预后目前非常好，但是一定要规范的治疗，并且不可能治愈，临床缓解是完全可以达到的。二、症状强直性脊柱炎比较典型的症状是因为腰部的位置甚至是腰骶部出现不同程度的疼痛，出现这种情况可以口服一些消炎药物进行缓解，另外患者的腰部在早晨起床以后僵硬感非常的明显，在进行运动以后可以缓解，并且全身有乏力的情况出现，还有的会出现消瘦、轻度贫血的情况，一些晚期的患者还会出现头部前身的情况。强直性脊柱炎多数归属于自身免疫系统的疾病，由于异常的免疫因子导致的无菌性炎症，从而侵袭到全身多处。大多数情况下强直性脊柱炎主要导致脊椎的损伤，同时会伴有肢体运动功能障碍，肌肉萎缩等一系列临床表现，给患者带来很大的身心痛苦。一旦发现有强直性脊柱炎，建议最好住院接受治疗，通过药物治疗，物理治疗等多种方式综合可以帮助患者达到很好的治疗效果。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎四十岁以后还发展吗

强直性脊柱炎在四十多岁时仍有发展的可能性，因此要按照个体化的治疗方案进行治疗，同时还要进行日常的护理。1、强直性脊柱炎的好发年龄一般在20~30岁之间，发病后只要及时治疗，多数患者的病情会有所好转，但是，如果患者治疗不及时，病变会进一步进展加重；2、如果患者不重视控制病情，部分强直性脊柱炎患者的病情在40岁以后还会进展，出现腰痛加重、活动受限、腰部强直等病变；3、强直性脊柱炎的患者要及时在医生指导下服用药物控制病情，可以服用消炎止痛药物、免疫制剂、糖皮质激素等药物，还可以通过适量运动缓解病情，如跑步、做健身操、骑自行车等。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能喝酒吗

建议强直性脊柱炎患者尽量避免喝酒，但如果喝了少量酒也不用过于担心。1、目前，酒本身对强直性脊柱炎的影响尚不明确，所以酒本身可能不会促使强直性脊柱炎的症状加重；2、喝酒会对人体的肝脏产生比较大的负担，因为酒精需要通过肝脏代谢出体外，而强直性脊柱炎患者一般需要长期服用药物治疗，药物通常也有损伤肝脏的副作用，所以如果强直性脊柱炎患者喝酒可能会加重对肝脏的损伤；3、喝酒容易影响药物的效果，可能会导致患者的治疗效果无法达到预期目标；4、建议患者尽量不要喝酒和吸烟，应该适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，按时服药。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
强直性脊柱炎能根治吗

强直性脊柱炎作为一种自身免疫系统疾病，目前还没有特殊的方法来达到根治的目的。只有通过药物治疗、物理治疗和系统综合治疗，才能帮助患者减轻疾病引起的疼痛，防止脊柱畸形的进一步发展，从而达到一定的治疗效果。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎是怎么导致的

强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性病变，此病的病因迄今未明，一般认为遗传因素、环境因素、感染因素及免疫因素等相互作用所致。在关节钝挫伤扭伤时，由于隐蔽抗原的暴露，也可能引起强直性脊柱炎发病。建议患者出现以上相关症状，及时到医院就诊，以免延误病情。治疗上采取补足肾气、健脾和胃的治疗方案，通过火龙灸、刺血、拔罐等方法进行治疗。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能活多久

强脊炎是好发于青年男性的一种以脊柱关节受累为主要表现的慢性炎症性疾病。目前来说，强直性脊柱炎在早期得到规范诊断，一般并不影响患者的寿命，但是前提是患者早期得到了及时的诊断以及规范的治疗，患者按时服药，同时进行一些科学的循序渐进的功能锻炼。一、对寿命的影响如果患者早期没有正确的诊断和规范的治疗，患者出现一些严重的骨质疏松以及脊柱的强直，对患者的寿命有很大影响。但是只要早期得到及时的诊断、规范的治疗，生活寿命与正常人没有明显的差异。二、对身体的影响强直性脊柱炎作为一种慢性炎性的疾病，如果早期没有得到标准规范的诊断，有潜在的致残性风险。部分严重的患者在早期没有及时的诊断，延误了治疗时机，会出现脊柱的竹节样变，甚至严重的骨质疏松，在意外或者暴力的因素下，会出现一些颈椎的、胸椎的骨折，严重的患者可能会压迫神经，导致患者瘫痪。三、注意事项但是近年来随着对强脊炎的认识，大部分患者早期得到及时的诊断、规范的治疗，一般不会出现严重的瘫痪事件。部分强直性脊柱炎患者出现严重的骨质疏松和竹节样变，在日常生活中需要注意避免外伤，如果患者乘坐交通工具或者自行驾驶汽车的情况下，建议患者注意颈部的保护，必要时要用一些靠枕，防止在意外的外力作用下，脊柱突然受到外力，出现骨折的风险。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎早期治疗

早发性腰背僵硬，部分患者疼痛不明显。非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬和双氯芬酸钠，应在诊断明确后给予早期治疗。除药物治疗外，早期治疗还应包括功能锻炼和康复。如果一般非甾体抗炎药治疗效果不佳，应添加抗肿瘤坏死因子单克隆抗体进行疾病控制。主动控制后，疾病控制的预后通常相对较好。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能痊愈吗

强直性脊柱炎是一种风湿性免疫系统疾病。病因不明，无法完全治愈。但是，经过及时合理的治疗，症状是可以控制的。它不会危及生命，但会导致残疾，严重影响患者的正常工作和生活。因此，一旦确诊，应立即治疗，主要是缓解症状，保持良好的姿势和缓解疾病的进展。非甾体抗炎药是治疗关节痛和晨僵的一线药物。慢性抗风湿药物对周围关节受累的患者有显著疗效。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
强直性脊柱炎能治愈吗

强直性脊柱炎是一组血阴性反应的结缔组织疾病，主要发生在骶髂关节沿躯干逐渐向上延伸时。临床表现为骶髂关节和腰部疼痛僵硬，逐渐出现畸形和功能障碍。目前没有很好的治疗强直性脊柱炎的方法，都侧重于对症治疗，缓解症状，改善功能。一般可口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛症状，局部热敷、理疗、电加热。如果腰椎畸形明显，可以考虑腰椎截骨内固定，或者髋关节强直可以进行人工髋关节置换术。