我大爷今天突发心梗，幸好及时送院，现在心肌梗死的发病率现在越来越高，请问心梗怎么治疗？
空军军医大学西京医院
心梗的治疗，主要包括药物保守治疗、溶栓治疗、冠脉介入治疗、外科心脏搭桥治疗。按照最优化的选择来说，对于急性心肌梗死患者优先选择冠脉介入治疗。溶栓治疗相对来说有一定的适应症与禁忌症，药物保守治疗可适用于大部分心肌梗死患者。当然亦可选择外科心脏搭桥治疗，但创伤较大
西安交通大学第二附属医院
对于心肌梗死的治疗，保守治疗是仔细观察患者的一些身体症状，观察心率、血压、呼吸的变化。低血压引起休克时，必须及时检查静脉压，判断患者的基本症状，这是治疗前采取的方法之一。急性心肌梗死应先进行再灌注治疗。临床常见的再灌注治疗包括紧急介入治疗和必要时植入支架。如果医院对急诊介入治疗没有规定，可以采取急诊静脉溶栓，溶解阻塞冠状动脉的血栓。
建议严重狭窄的患者应采用支架植入术治疗。此外，如果患者不能局部进行PCI或主观不接受冠状动脉造影，则只要患者为ST段抬高型心肌梗塞，也可以在发病后12小时内进行溶栓治疗。
突发心梗，最先必须马上拨通急救中心电话，此外让患者马上平躺，防止挪动，必需时能够开展心肺复苏。除此之外必须维持自然环境清静，不断召唤患者名字，以防患者发生昏迷状况。
心肌梗死是指心肌坏死，导致胸痛，程度严重，无法持续缓解。心肌梗塞是如何引起的，心肌坏死主要是由于供应心肌营养的冠状动脉阻塞。什么导致冠状动脉阻塞，冠状动脉中的动脉粥样硬化斑块必须提及。冠状动脉粥样硬化斑块的发生和发展与生活中的危险因素密切相关，如高血压，高血脂，糖尿病，吸烟和酗酒等，这些都是无法很好控制的。
血压低分为两种，分为生理的还有病理的低血压。一、生理性低血压如果患者是生理的低血压的话，是不需要治疗的，假如说患者血压特别低，并且也引起了一些症状，比如说有头昏、乏力等症状的时候，患者可以适当的用一些生活方式的改变，比如说稍微的喝点咖啡、浓茶，提高血压，改善患者的症状。二、病理性低血压如果是病理的情况，患者不能擅自用药，必须到医院里找相关的医生来进行治疗。病理的低血压，大部分是因为休克，比如说心血管病，当心衰比较严重的时候，或者是急性的心梗，这个时候都容易引起低血压，这种情况危险很大，一定要到医院进行急救。如果是由于病理因素导致的，则需要积极对因治疗，比如心衰造成的血压低，需要使用地高辛等你强心的药物进行治疗，并积极治疗心衰的原因，比如冠心病心梗、急性心肌炎、急性的严重二尖瓣反流等，严重的还需要根据病情，使用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等药物进行增压治疗。如果到医院急救后，患者的心衰纠正了，心梗治疗了，血压是会回升的，但有个别病人心梗后，可能血压一直不会再升高。三、饮食习惯低血压的人群平时可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物。比如说每天吃一个鸡蛋，睡前喝一杯牛奶。平时可以多吃营养丰富的煲汤，比如说排骨汤、乌鸡汤、牛肉汤，都能够改进病证。还应该保证充足的睡眠，不可以过度的劳累，也不可以经常性熬夜。如果血压还是很低，还可以考虑口服生脉口服液以及一些人参制品。平时要多注意休息，如果要运动，要进行不激烈的运动，比如散步等。
心肌梗死之后能存活多长时间，很难有准确的答案。这个需要根据心梗部位，心梗时间以及心梗之后治疗方式决定。如果治疗非常及时，其寿命和正常人不会相差太多。没有经过介入治疗的话，在1个半月之内，死亡率可达50%左右。
心脏造影是临床上诊断冠心病的一个金标准，它是一个微创性的检查，具有恢复快、检查结果非常准确的特点，临床应用非常的广泛。一、检查方法心脏造影的检查办法，就是从桡动脉或者是股动脉进入人体，从桡动脉进入做的更多一些，从桡动脉给患者送一个直径不到2mm的造影导管，这个造影导管一直送到主动脉的根部，主动脉根部发出了三个动脉，然后包裹着心脏。把造影导管分别放在不同的动脉里面，然后把造影剂去打进去之后填充这个血管，在X光底下，血管的内腔就被显示出来，因为造影剂是不透光的，就能够看到血管内腔的具体情况，也就是说冠状动脉哪里有病变，病变严重到什么程度，需要怎么后续的进一步的处理，都是需要通过这个造影检查来进一步确定的。造影检查总体来说是一个非常安全、高效的检查办法。二、目的做心脏造影的查验有利于确立病人是不是心绞痛、心梗，另外还能够对心绞痛、心梗的严重程度做一个较好的评定。并不一定的病人心绞痛、心梗的症状是特别典型的，有一些病人很有可能会出现类似心绞痛、心梗的表现，但实际上可能是胃疼或是别的病变所导致的，需要进行区别，还能够根据心脏造影查验来评判出现阶段病人冠状动脉血管是不是存有严重的狭小。
心梗疾病，若是症状不是很严重的话，可以采取保守治疗。可以通过药物治疗来稳定斑块，以改善心功能保护血管。还可以使用药物溶栓进行治疗心肌梗死疾病。若是仍然发生胸部疼痛比较严重的情况，那么可以通过下支架的方法来治疗心肌梗死。
对于心梗患者来说没有最新的治疗方法，而是要选择最佳的治疗方法。因为心肌梗死不同的时期，治疗的办法也不同。例如在刚出现心肌梗死时，最好的办法是绝对卧床休息，家里有氧气立刻吸氧，然后等待救治，到医院后最好的办法是用药物进行溶栓，溶栓药物通畅率并不高，成功率大概有80%，溶栓后的病人血管有可能被堵住，最好的办法是植入支架，可以立竿见影的改善心脏供血。心肌梗塞是内科急症，心脏如果缺血6小时，心肌细胞就可能死亡且不能逆转，经过上述治疗无效，可以选择搭桥手术。
心梗的症状还有前兆是，病人可能会有心绞痛的发生，例如说在活动、劳累后，病人会有心前区疼痛不适、胸闷、气短等表现，但病人的症状通常较为轻，通过休息后是可以自己缓解的。有一些病人的症状不是很典型，是非常隐匿的，可能会出现牙疼、嗓子疼、肚子疼等表现，这些都有可能是心梗的前兆，只有做心电图检查后才可以发现。对于心梗病人来说，如果无法有效的判断，就需要及时到医院就医，让专业的医师来帮助诊断、治疗。
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