(女,23岁)最近查出了心肌炎,但是不想吃药,请问一下心肌炎能自愈吗?
空军军医大学西京医院
心肌炎有轻有重,大部分是能治愈。如果有心肌炎,要注意休息,多补充维生素,营养心肌,改善心肌代谢治疗,伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量。如果是严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。严重的需要应用临时起搏器,甚至机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器治疗
小儿心肌受损能否自愈一般根据损伤程度进行判断,具体如下: 1、轻度小儿心肌损伤:由于机体具有恢复功能,患者一般可自愈; 2、重度小儿心肌损伤:需通过二磷酸果糖、辅酶Q10、左卡尼汀等营养心肌药物或治愈原发病,缓解心肌损伤症状; 3、新生儿心肌损伤:如出生后出现窒息,导致缺血、缺氧性脑病,造成肺部损伤、消化系统损伤或心肌损伤,恢复时间可能持续数月或半年,相对较长,但多数可自愈。
小儿心肌炎如果病情不重,在经过充分的休息后,一般在两周至四周是可能会痊愈。但是如果一旦确诊为心肌炎,建议及时进行治疗,不建议等待自愈,因为小儿的心肌炎病情发展较快,如果治疗不及时,可能会出现急性心衰、心源性休克以及恶行的心率失常等,严重更有可能导致猝死。如果治疗不当可能会容易留下后遗症或者是形成慢性心肌炎。但通过及早的抗炎、抗病毒以及营养心肌等治疗后,通常都是会治愈的。建议可以接种疫苗,来预防各种病毒感染,日常加强锻炼,增强体质。
西安交通大学第二附属医院
心肌炎是一种由心肌炎症引起的疾病,可有急性和慢性症状,主要由感染、中毒或自身免疫引起。每个人的表现也不一样。有些孩子没有任何症状。有些孩子会发展成爆发性心肌炎、心律不齐甚至猝死。需要卧床休息,补充水分,减轻心脏负荷,吃清淡易消化的食物,并摄入更多维生素。
首都儿科研究所附属儿童医院
首先要明确心肌损伤的概念。心肌损伤是指心脏累及其他疾病,尚未严重到诊断心肌炎的程度,故可命名为心肌损伤或心肌损害。通过治疗或控制原发疾病,可以改善心肌损伤。这种情况下,孩子不需要特殊治疗就可以自愈。如果心肌损伤的特点是心电图异常或心肌酶指标高,则需要动态监测,可使用保护心肌损伤的药物来保护心肌损伤。心肌受损时,应注意动态观察儿童心电图和心肌酶的变化。经过观察或药物治疗,如果孩子的症状有所改善,孩子的心肌酶正常,心电图异常有所改善,说明孩子的病情有所缓解。如果儿童心肌酶持续升高或动态观察到心电图异常变化,应及时用药,儿童仍可通过治疗治愈。
心肌劳损,实际上可以见于不同的疾病,有些是心脏供血不足引起的,有些是因为心脏的扩大和心肌的肥厚导致的,所以心肌劳损是否能够自愈,关键是看具体的原因,多数情况下引起的心肌劳损,心电图改变一旦形成是不会再恢复正常的。
ST段改变是指心电图上ST段的压低或抬高。对于ST段改变的患者,应考虑临床症状、辅助检查和合并基础疾病。对于冠心病患者,ST段改变伴有心前区阵发性针刺痛,伴有心悸、胸闷,每次持续数分钟,休息后或含萧肃救心丸可缓解症状。对于这类患者,考虑由心肌缺血引起的ST段改变。此外,ST改变在病毒性心肌炎、心肌病、高血压、心律失常、电解质紊乱等疾病中也很常见。
心脏供血不足严格来说是心肌供血不足,负责给心肌供血的冠状动脉由于斑块或血栓出现狭窄,血流不能正常流向心肌,从而导致供血不足。心脏供血不足目前还不能治愈。
无症状新型冠状病毒感染是有可能自愈的,但若患者后期出现了相应的症状,需对症治疗。比如肝功能异常的患者可以使用保肝药物。如果患者出现心肌酶和肌钙蛋白异常,可使用滋养心肌的药物。若患者免疫功能低下,可服用药物提高机体免疫力。同时,无症状新型冠状病毒感染患者具有传染性,需要隔离避免交叉感染。
心室早搏能否自己痊愈取决于心室早搏的病因。大多数心室性早搏无法自己痊愈,即使病人没有症状或只是轻微的心悸。但是,大多数室性早搏与有机心脏病有关,如室性早搏或冠心病引起的缺血心肌病,不能自己痊愈室性早搏。
室性早搏患者能否自行愈合取决于室性早搏的病因。大多数室性早搏不能自行愈合,即使病人没有症状或仅表现出轻度心悸。但大多数室性早搏的发生与器质性心脏病有关,如冠心病缺血引起的室性早搏或缺血性心肌病引起的,是不能自行愈合的室性早搏。
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