朋友怀孕了,但是一直有出血的情况,请问出血多少是流产了?
西安市第四医院
为了确定怀孕期间出血是否是流产的前兆,除了从出血量来判断外,还应从患者的症状来看,出血一般没有明确的限制,有时先兆流产出血只有一点,第二天会出现流产症状,有时怀孕期间出血也可能是妊娠月经,如果怀孕妇女严重腹痛通常是流产的前兆。
西安交通大学第二附属医院
妇女在怀孕七周后出血,通常考虑到早产或自然流产的可能性,可能是由于胚胎质量差,也可以用于产前护理,如果治疗后阴道出血量继续增加,那就顺其自然,给孕妇补身体。
如果月经一般是28天一次,可以在怀孕35-49天内有一次药流。但在服药前,一定要做b超,看孕囊是否在宫腔内。只要孕囊在2.5cm以内,药物流产就可以了。而药物流产的不完全流产率相对较高,可以达到10%。所以药物流产后一定要注意观察孕囊是否排出。如果出血较多,必须尽快去医院清宫。药物流产后阴道出血时间较长,有时10天左右才能清理干净,容易引起宫内感染,需要口服消炎药。药物流产也容易引起月经失调,这是药物作用的结果。
清宫后通常7天就干净了,如果超过了10天要到医院检查。清宫的含义与人工流产的含义相同。怀孕初期,育龄妇女选择清宫清除子宫腔中的妊娠囊,以达到流产的目的。绝经妇女采用清宫的方法来防止异常子宫出血。通常,出血在手术后一周就停止了。如果出血持续十天以上,则可能是不完全流产。
西安交通大学第一附属医院
如果怀孕后阴道出血,就要怀疑有没有流产。但是流产出血量没有绝对的定义,流产的类型有很多种,包括先兆流产、自然流产、不可避免流产、稽留流产等。单纯根据出血量,无法判断流产类型,是否已经脱落。但一般来说,出血越多,流产的概率越大,后果越严重。如果大量出血,往往会导致妊娠早期孕囊排出或妊娠中期胎儿娩出,药物保守治疗往往无效。大出血一般指300-500mL以上。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
正常来说药物流产,适用于怀孕49天以内的妊娠。因为超过49天月份就大了用药物流产有可能会出现不全流产,还有可能会出现大出血。所以最好是怀孕38-49天以内用药物流产,效果还是可以的。但是如果超过10天,还有流血,要尽快到医院去做B超检查。
怀孕后做药物流产最合适的时间是在怀孕后35-49天的时候做。药物流产是用药物来终止妊娠的一种方式。药流时间太早的话,不容易成功,过迟则会造成内出血。药物流产时,要提供准确的最后来月经的时间,以及月经周期规律,遵医嘱,如需做B超,也是需要的。服用流产的药物过后,孕囊排出,会有持续七到十天左右的出血时间,要注意观察,要是出血量较多,应该尽快到医院就医。
孕期褐色血液异常,任何孕期都有阴道出血发生,无论出血量多少,颜色是鲜红色、褐色、褐色还是黑色,都属于异常,需要进一步查找原因。如果妊娠早期出现阴道褐血,可能是先兆流产或宫外孕。先兆流产主要表现为妊娠早期小腹隐痛,伴有少量阴道出血。超声检查可显示宫腔内存在孕囊和卵黄囊,从而确认宫内妊娠。先兆流产的胎儿大多预后较好,可以休息,可以适当药物治疗,防止流产,大部分可以自行恢复。阴道出血持续1-2周,大部分没有效果。如果出血时间达到2周以上,出血量逐渐增加,超声下看不到胎心搏动,有可能发生流产、胎儿停搏。妊娠中晚期阴道褐色分泌物,前置胎盘所致,应慎重。前置胎盘一旦引起出血,出血量可能会逐渐增加,前置胎盘阴道出血往往是无痛性阴道出血,需要通过超声检查来鉴别。如果诊断为前置胎盘,必须积极给予流产治疗,并密切观察。
怀孕初期出血不一定导致流产。阴道出血后,应先去医院检查妇科彩色多普勒超声,看看胚胎的发育情况。如果彩色多普勒超声看到宫内孕囊的回声,胎儿心脏跳动良好,那么这种情况被证明是先兆流产。如果阴道出血没有继续增加,孕妇没有腹痛,那么给予适当的药物流产治疗,胚胎可以保留而不流产。但部分孕妇在流产过程中会出现阴道出血增多,腹痛加重,从而发展为不可避免的流产。
宫外孕的表现与宫外孕的部位有关系,因为输卵管分为四个部位,所以与胚胎着床的部位以及有没有流产或者是包块有没有破裂,还有出血量的多少以及宫外孕的时间长短都有关系。一般如果没有流产,也没有破裂,没有什么特殊的表现,典型的症状就是有可能会肚子疼,特别是一侧小腹,小肚子疼,还有就是流血量的多少不好说,有的人可能比月经量多,有的人可能淋淋拉拉和月经刚干净差不多,所以这种情况又有性生活,又没采取避孕措施的,一般建议最好还是买早早孕试纸先测一测,看是不是怀孕了,如果是怀孕,又有这种症状的,最好先看是不是宫外孕,一定要多注意休息,不要太劳累。如果出现内出血的时候就会发生晕厥,或者是出血性休克的症状。
及时就医,排除先兆流产、流产、胚胎流产、宫外孕等异常妊娠情况,以及宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等,是常见的。一般情况下,先用窥镜打开阴道观察宫颈。如果宫颈息肉出血,应切除宫颈息肉,并进行B超检查。
怀孕初期出血就像月经一样。如果出血量少,大多是先兆流产的表现。但是,如果出血量像月经一样,就可能发展为不可避免的流产。所以现阶段需要及时去当地医院,结合血液hcg和孕酮做b超检查,进一步明确诊断。如果是流产先兆,需要进行流产治疗,但如果已经到了不可避免的流产,就要判断宫腔内是否有残留物。此外,初期阴道出血也与宫外孕有关,需要妇科彩色多普勒超声才能确定是否为正常宫内妊娠。
妇产科