最近我闺蜜去医院检查,医生说有肺部结节影,但是她没什么感觉,这个肺部的结节会自己消失吗?
西安交通大学第二附属医院
肺部结节影一般状况下是不容易消退的,消退的概率较为小,并且实际也要依据包块的种类看来。如果是恶变的包块,一般是不容易消退的,需要患者开展手术治疗摘除,防止病况加剧。
西安交通大学第一附属医院
一般来说,在肺脏出现结节,是不容易自动消退的,产生小结节的缘故有可能是因为结核感染后遗留下来的结节,也可能是因为肺部肿瘤的结节。如果是炎性的结节,经抗感染医治后,可能是会消退的。
肺脏条索影不容易消退,它是因为结核病或肺脏感染造成的肺部纤维化,一般不容易对肺功能造成危害,可是要按时看医生复诊。假如肺部纤维化病变的范围比较大,建议尽快去医院看医生解决,病人平常要多开展户外活动。
多年的临床研究表明,肺结节不会自动消失,所以患者一定要注意,但不要过于担心。因为肺结节引起的原因很多,包括大多数良性病变,其中约百分之70是良性病变,包括一些炎症,结核,肺外伤等。恶性病变可能是由于肺癌或肺转移癌。如果结节小于1厘米,边缘光滑,一般可以认为是良性病变。
肺条影是影像学上的诊断术语,通常是由于陈旧性炎症改变,或者之前可能感染过肺炎或肺结核,但治愈后遗留下来,影像学上有显示,一般没有问题,不需要治疗。如果患者有一定的咳嗽、咳痰症状,血常规检查显示有炎症,可进行抗炎治疗,改善咳嗽、咳痰症状,可选用氨溴索等镇咳祛痰药物。肺部炎性疾病改善后,大多会长期存在,不用担心。如果是肺结核,也会有纤维条痕,可以进一步连续三天检查痰抗酸杆菌,排除活动性肺结核。
CT发现4mm的肺部小结节,应按以下方法处理:1。定期复查;3-6个月后复查胸部CT,看是否有增加的趋势;如果没有,继续临床观察。如果有增长趋势,就要去医院做进一步的CT引导穿刺或者胸腔镜手术。第二,饮食要清淡,少吃辛辣食物,多注意休息,避免疲劳。当然,如果患者一开始就有咳嗽、咳痰、发热等症状,就需要抗炎对症治疗。1-2周后复查胸部CT,确定疗效。
肺结节的病因有很多,但目前病因不是特别明确,欧美比国内更多。如果是炎症,包括放射性肺炎,CT检查时会有一些结节或玻璃影,可能是浸润性炎症或肺泡蛋白沉积。炎症消失,结节自然消失,病灶自然愈合,这是很正常的现象。肺结节一年后消失不要惊讶,因为这是一个正常的过程。如果结节是其他结核和肿瘤,此时需要积极治疗,以避免延误了病情。
肺结节的小病灶、圆形、致密阴影可以是单个或多个。肺部的良性和恶性病变在CT上都可以表现为肺结节。常见的良性病变包括炎症、出血和结核性腺瘤样增生。恶性病变可能是早期肺癌,包括原位癌和微浸润癌。如果是炎症或结核引起的,可以通过抗感染和抗结核治疗减少。如果是原位癌或微浸润癌,口服药物没有效果,这种情况需要手术切除。但由于结节较小,早期很难识别其性质,可以根据结节直径重新检查。
肺部有结节,下一步的治疗要根据小结节的类型来决定。例如,一些病人患有肺结核。此时肺部会有残留钙化结节,无需介入治疗。定期复查是可以的。如果是炎性结节,需要抗炎治疗。首先,检查血常规,看看血常规中的白细胞计数是否有所增加。如果有增加,说明是细菌感染。这个时候可以静脉注射抗生素进行治疗。一般一段时间后小结节会消失。如果是肿瘤引起的结节,边界清楚,增加不明显。可能是良性肿瘤。
肺结节可能由细菌、霉菌等感染引起的炎症引起,也可能由结核、肿瘤引起。然而,在大多数情况下,肺结节更有可能是由感染引起的。因此,建议患者在戒烟、饮酒、饮食清淡的情况下,给予一定的抗炎治疗。抗炎治疗1-3个月后,可复查肺结节的变化。结节如果能自动吸收消失就是良性的。如果肺结节没有明显的变化或有一定的增加,在这种情况下要提高警惕,可以做支气管镜检查等,进一步明确结节的性质。
肺部出现毛玻璃阴影表明肺部有炎症变化。还需要警惕毛玻璃影是早期毛玻璃结节的肺部改变。如果用抗感染治疗,肺部毛玻璃影不消失,甚至逐渐形成肺部毛玻璃结节,需要根据结节的大小和性质判断毛玻璃影和毛玻璃结节的良恶性变化。若磨玻璃影和磨玻璃结节小于5mm,多为良性改变,故胸部高分辨率CT应每年随访一次。如果肺部磨玻璃影形成6 ~ 8mm的结节,则每3个月随访一次胸部高分辨率CT。如果肺部毛玻璃影大于8mm,应警惕早期肺癌的变化,需要进一步增强胸部CT检查,尽快查明肺部毛玻璃影的性质,或者可以要求胸外科医生进行早期手术干预。
肺磨玻璃结节多为良性,可由多种疾病引起,可分为暂时性毛玻璃结节和持续性毛玻璃结节。短暂毛玻璃结节通常由局灶性炎症、局灶性水肿或局灶性出血引起。随着病情的缓解,磨玻璃结节可以消失,持续性磨玻璃结节通常是局灶性纤维化或早期肺癌所致。磨玻璃结节直径大于8毫米,有空泡征或分叶征是恶性征象。如果发现毛玻璃结节有上述表现,需要及时治疗,即手术切除,这既是毛玻璃结节的诊断,也是治疗。
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