子宫内膜炎的症状是什么呢?
西安交通大学第一附属医院
子宫内膜炎的症状有白带增多,患者子宫内膜充血、水肿,痛经,盆腔区域的疼痛,渗出物会伴有恶臭味,在感染比较严重的情况下,应该静脉输入抗生素进行抗炎治疗,建议患者尽量减少性生活。
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子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎性改变。炎症仅在子宫内膜上,会引起下腹部的持续性疼痛。子宫内膜炎也属于盆腔炎,一般会有轻度的发热,还会有子宫增大,子宫旁有触痛的症状。
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慢性子宫内膜炎的主要症状有下腹的不适,关键以盆腔位置主导,有一部分病人没有显著的表现,疼痛在生理期加剧;白带异味增加,白带呈黄色浓稠伴随臭味,或是呈清稀的浅黄色,在生理期会出现经量的异常,有经量的增加或是伴随血团,也会出现痛经的症状。如果是急性的,患者表现有发热,一般以发低烧主导,伴随下腹部疼痛不适感,白带多,乃至出现血性的分泌物,建议患者及时就医。
子宫内膜炎是急性和慢性的。如果患者是急性子宫内膜炎,会出现轻度发热、小腹疼痛、白带,有时还会出血。如果被厌氧菌感染,可能还是会有臭味。如果是慢性宫颈子宫内膜炎,盆腔区域会有疼痛,特别是在月经间期或月经前后,疲劳会引起腰骶部酸痛,下腹部肿胀,部分患者没有任何自觉症状。慢性子宫内膜炎的另一个症状主要是白带增多,这是由子宫内膜腺体分泌增多引起的。
子宫内膜炎的典型症状通常是下腹痛、白带增多、腰酸、下腹部胀满感,多为持续性。性生活后或活动后腹痛会加重,病情严重时会出现发热甚至高烧。最高体温可达39-40℃,可能有畏寒、头痛、食欲不振等。如果疾病发生在经期,月经量增加,经期延长。如果伴有腹膜炎,还可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如果伴有尿路感染,可能会出现尿频或排尿时疼痛。
在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。一般子宫内膜炎症,多数考虑是因为阴道炎症上行感染引起的。子宫内膜炎的原因常见于产褥感染,阴道炎,宫颈支原体衣原体感染,如果胎盘、胎膜残留,可能会导致病原体的侵入,胎盘的剥离面,可以由细菌感染引起子宫内膜的炎症。使子宫内膜充血、水肿,并且分泌出大量的炎性渗出物,一旦子宫内膜炎控制不好转为慢性,很有可能造成病人不孕。
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子宫内膜炎是各种原因造成的子宫内膜的炎症,患者会有腹痛、不规则的阴道出血,甚至会有性生活腹痛,严重子宫内膜炎可以引起不孕,或者是宫内感染,子宫内膜炎的患者要及时正规的治疗,下生殖道感染在某些情况下是会上行感染,引起上生殖道的感染,比如宫颈炎不及时治疗,会逆行进入到内生殖器官,造成子宫内膜炎,甚至是盆腔炎。
子宫内膜炎的诊断可以认为是诊断性刮宫和病理后的子宫内膜炎。否则,一般胃痛或阴道出血不应视为子宫内膜炎。如果子宫内膜炎是病理性的,考虑到子宫内膜有炎性细胞浸润,建议口服抗生素。抗生素首选头孢菌素II或以上。如果头孢菌素不过敏,可以选择头孢菌素II或以上药物,如头孢曲松钠或头孢克肟。因为很多第一代和第二代头孢已经产生了耐药性,所谓的耐药性是指人的耐药性,而不是患者自己,因为很多人没有生活环境就会产生耐药性。第二代以上首选头孢,同时要加厌氧菌,因为很多盆腔感染是阴道厌氧菌逆行感染引起的,所以最好同时联合甲硝唑和其他药物,甲硝唑或者替硝唑都可以,建议口服两周以上。用药时请遵医嘱。
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。急性感染性心内膜炎(AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,心内膜炎也叫感染性心内膜炎,一般来讲都是在原发心脏疾病的基础上所形成的,内膜炎的主要症状是持续性发烧(可高热)、胸闷、心悸、乏力、纳差、头晕等症状,心内膜炎的病程比较长,多数情况下要6周以上,有的可能迁延更长时间。
女性小腹三角形持续性钝痛,可能是由妇科或泌尿系统炎症引起的。具体需要看疼痛的性质和伴随的症状。如果伴有阴道异味、白带增多和发黄,则主要被认为是妇科炎症,例如阴道炎或宫颈炎。如果伴有阴道流血,也可能是子宫肌瘤或子宫内膜炎的症状,需要做妇科检查和B超检查
月经期是女性特有的生理时期,是由子宫内膜周期性脱落和出血引起的。月经期间不建议同房。首先,月经期间同房会导致感染,因为月经期间子宫开口处于开放状态。同房,细菌会通过性生活进入子宫腔,从而导致宫颈炎、阴道炎,增加子宫内膜炎的发生几率。
子宫内膜增生最主要的临床症状可能是异常的子宫出血,这种异常子宫出血通过辅助检查,比如超声检查提示子宫内膜有增厚,这个时候再去做刮宫或者做宫腔镜取活检,病理会提示是子宫内膜的增生。对于子宫内膜的增生,首先要排除子宫内膜的恶性病变,在取到患者的子宫内膜后去做病理检查,明确它的病理类型,到底是单纯性增生还是复杂性增生,是无不典型增生还是不典型增生,甚至是子宫内膜癌。不同病理类型的处理原则不一样,要及时到正规医院就诊,以免耽误病情。
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