我叔叔家的孩子有哮喘，这是怎么引起的？
首都医科大学附属北京世纪坛医院
哮喘病主要是由于患者的呼吸道黏膜遭受到了一定程度的刺激，如抽烟、空气污染、吸进花粉烟尘、强冷空气等，造成呼吸道出现一定程度的炎症反应。通常此类患者可选择使用激素类的药物医治，还可以应用多索茶碱等药物来减轻病症。
西安交通大学第二附属医院
临床上并没有变异性哮喘的诊断，而应该叫咳嗽变异性哮喘，其本质和支气管哮喘一样。因为本质是哮喘，也就是气道的炎症和高反应性，引起气道炎性变化和气道高反应的因素，都可以引起变异性哮喘。患者有较明确过敏史，接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等症状，有时较重，大部分情况下相对较轻。变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者咳嗽及呼吸困难。
儿童的咳嗽和哮喘通常是由支气管炎或哮喘引起的。最有效的方法是咳嗽、哮喘时做雾化吸入治疗，五分钟后可以缓解哮喘。因为雾化吸入，最早发病时间可能在五分钟左右，甚至有的会更快。宝宝在呼吸的时候，有的家庭也有雾化泵。如果家里有雾化泵和药品，可以及时做。如果不及时去医院，宝宝会在医院接受雾化治疗。喘息伴咳嗽是由急性感染引起的，但更可能是由儿童反复发作的哮喘引起的。在这种情况下，除了急性治疗喘息之外，还需要进行哮喘管理和长期药物治疗来控制疾病，具体用药咨询医生。
哮喘的诊断标准如下:反复喘息、气短、胸闷多与接触过敏源、冷空气或理化刺激或呼吸道感染、运动等刺激有关；哮喘发作时，肺部能闻到喘息声；当哮喘患者症状发作时，可通过平喘药物缓解或自行缓解；除其他疾病引起的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状外，当这些症状不明显或临床表现不典型时，可检查肺功能。肺功能项目包括支气管激发试验、支气管扩张试验和昼夜PEF变化率，有助于进一步明确哮喘的诊断。通过以上综合检查，可以明确支气管哮喘的诊断。
胸闷和哮喘可出现在许多临床疾病中，如以下疾病:慢性阻塞性肺疾病患者可出现胸闷和哮喘症状。肺功能可能出现阻塞性通气功能障碍。当患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病时，我们可以根据他们的情况使用抗感染、祛痰和平喘药物。也可能出现胸闷、哮喘等症状，通过过敏原检测、支气管扩张试验、肺功能等相关检查可以明确诊断。哮喘确诊后，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗进行治疗。心功能不全还可引起胸闷、哮喘，可通过心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等相关检查明确诊断。
咳嗽时首先要检查气管、支气管、过敏性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽。如果能调查这些疾病，咳嗽的原因就是鼻炎。引起咳嗽的原因很多，如慢性鼻炎引起的分泌物回流，称为鼻后滴漏综合征，分泌物刺激咽喉粘膜引起的咳嗽。另一种是过敏性鼻炎。当发生过敏性鼻炎时，还可引起咽喉粘膜过敏反应和咳嗽。同时，气管、支气管和过敏性哮喘也会引起咳嗽。当胃食管反流和反流刺激咽喉粘膜时，也会引起咳嗽。
如果婴儿在半夜咳嗽，婴儿在咳嗽前不会有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛或发烧。也有可能是宝宝有气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘，所以会在半夜咳嗽。存在气道高反应现象，半夜容易使迷走神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，此时支气管或气管收缩，出现半夜咳嗽的症状，可通过支气管舒张试验或支气管激发试验进行诊断。如果有阳性检测结果，说明孩子有哮喘症状，需要对哮喘进行长期持续治疗。
判断婴儿假性咳嗽的疾病有很多，如感冒、肺炎、哮喘等。咳嗽变异性哮喘是由疾病引起的咳嗽，所以如果咳嗽是散发的、不连续的，并且没有其他伴随症状，则是假性咳嗽。如果是真的咳嗽或者是病咳，除了咳嗽可能还有其他问题，比如感染引起的咳嗽，除了咳嗽还有发烧。如果是肺炎引起的刺激和发绀，则无法鉴别。其实有时候被口水呛到就咳嗽，有时候吃的不合适就咳嗽，不是因为生病。
哮喘是呼吸内科的一种常见病，主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷以及呼吸困难。哮喘病发作，表现为发作性呼吸困难，喘鸣，咳嗽，咳痰等，哮喘病在发作的时候，往往需要使用平喘的药物进行治疗。可应用支气管扩张剂，特别是速效支气管扩张剂，达到迅速缓解症状的治疗目的。坚持长期治疗和监测。由于哮喘具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点。
咳嗽变异性哮喘主要由过敏引起。与哮喘相比，喘息症状较轻，治疗方法与哮喘完全相同。首先，避免接触过敏物质，如动物毛皮、花粉和高蛋白食物。其次，白三烯调节剂如孟鲁司特钠、吸入性皮质类固醇和支气管扩张剂如布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松可口服。如果患者免疫功能下降，可以口服匹多莫德和转移因子，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力，具体用药咨询医生。注意休息，避免感冒，感染会导致咳嗽变异型哮喘，并指导患者保持充足的睡眠。出现不良情况需要立刻去医院面诊。
哮喘被称为支气管哮喘或过敏性哮喘，其主要表现为反复喘息、胸闷和气短。目前，大多数最重要的症状是刺激性咳嗽。原因主要有两个，一个是遗传因素，就是自身的身体问题过敏，一个是环境因素，包括过敏原或者理化因素，比如患者吸入氯气，大量的氯气可能诱发哮喘。哮喘基本上不能根治，治疗只能是一种控制症状的治疗。但是经过规范化处理，基本控制的很好。
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