血糖多少就可以诊断糖尿病?
西电集团医院
条件允许的话,您可以做一个OGTT试验,2h血糖还高于11.1就考虑糖尿病的可能,也可以采集随机血糖或者空腹血糖来诊断,总之,诊断之后我们需要系统的治疗,具体的希望您去内分泌专科咨询,制定适合您的治疗方案。
西安交通大学第二附属医院
一般来说,血糖时刻都会变动,空腹血糖超过7.0,餐后血糖或随机血糖超过11.1要考虑可能有糖尿病。降糖的第一步要注意健身运动和饮食结构的调整,降低体重很重要。不吃含有糖分的食材,保持平衡的饮食搭配。
这涉及到糖尿病血糖控制的目标。糖尿病血糖控制的目标是非常个体化的。糖尿病糖化血红蛋白控制的目标有共识,但血糖控制的具体范围没有共识,需要更加个体化的治疗。如果糖尿病患者年龄很小,预期寿命较长,没有糖尿病慢性并发症,没有低血糖风险,那么血糖控制需要更严格,空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在8mol/L以下;但若有糖尿病、心血管疾病慢性并发症或低血糖风险,可适当放宽控制目标,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mol/L左右。如果糖尿病患者年龄较大或患有其他疾病,预期寿命不长,或已并发糖尿病严重慢性并发症,可将空腹血糖控制在8mol/L左右,餐后2小时血糖可控制在12mol/L左右。所以糖尿病的血糖控制是一个很个体化的事情,不能一概而论。
空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L ,空腹血糖大于7mmol/L,餐后2h血糖大于11.1mmol/L,是糖尿病诊断标准。建议低糖饮食,少吃多餐,密切监测血糖。
西安交通大学第一附属医院
如有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖≥11.1mol/L,空腹血糖≥7.8mol/L,可诊断糖尿病。如果不符合上述标准,应进行葡萄糖耐量试验。如果两小时血糖≥11.1mmol/L,可以诊断糖尿病,如果< 7.8 mmol/L,可以排除糖尿病。两小时内血糖≥7.8mol/L但< 11.1mol/L可诊断葡萄糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,糖耐量试验后2小时。
正常成人餐后两小时空腹血糖应低于6.1摩尔/升和7.8摩尔/升。如果空腹血糖大于等于7.0摩尔/升,或餐后两小时血糖大于等于11.1摩尔/升,则可能存在糖尿病。如果血糖水平仅升高一次,且无明显临床症状,建议再次检测空腹血糖或做糖耐量试验,以确定血糖水平。确诊后建议去内分泌科治疗,在医生指导下进行降糖治疗。以上健康科普知识仅供参考。具体情况需要正规医院检查,由专业医生判断。
糖尿病的诊断标准需要看患者是否有明显的“三多一少”症状,即口干、多尿、酗酒、体重减轻。如果患者有明显的临床症状,建议监测空腹血糖、随机血糖或糖耐量试验后的血糖。如果空腹血糖> 5.6 mmol/L,餐后两小时血糖> 11.1 mmol/L,结合三个以上少症状,基本可以确诊糖尿病。如果患者空腹血糖> 5.6 mmol/L,但餐后2小时血糖< 11.1 mmol/L,则认为空腹血糖调节受损。建议定期监测血糖,提高糖化血红蛋白等相关指标的检测,如有可能,建议口服葡萄糖进行糖耐量试验,评估糖尿病是否复杂。如果餐后两小时空腹血糖> 5.6 mmol/L,血糖> 11.1 mmol/L,则诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖低于5.6 mmol/L,但餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L,则认为是糖耐量异常。也建议完善相关检查,进一步排除糖尿病。
餐后1小时,正常血糖应低于11.1mol/升。糖尿病诊断以空腹血糖、随机血糖、OGTT2小时血糖为基础,不包括餐后1小时血糖。糖尿病的症状包括多尿、多饮和不明原因的体重减轻。空腹血糖在3.9-6.0 mmol/L是正常的,当空腹血糖≥7.0mol/L时,应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖低于7.8mol/L为正常糖耐量;当≥11.1mol/L时,应考虑糖尿病。
正常餐后血糖小于7.7mol/L,餐后2小时血糖≥11.1mol/L,空腹血糖≥7.0mol/L即可诊断糖尿病。空腹血糖≥7.0mol/L仅一次且患者因不明原因体重减轻也可诊断为糖尿病。这是1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准,目前已在中国使用。一旦患者确诊为糖尿病,就是终身病,只能控制,不能治愈。糖尿病可分为1型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。
人们的正常血糖水平现在规定得非常清楚。一般如果空腹过夜至少8小时,早晨血糖应低于6.1mol/L,下限为3.9mol/L,即3.9 ~ 6.1 mmol/L之间..一般饭后2小时测血糖,饭后血糖应低于7.8mol/L..有的人空腹血糖高,餐后血糖高。这个时候要做葡萄糖耐量试验。喝了75g葡萄糖水,我们可以在2小时后测血糖,一般在7.8 mmol/L以下,所以正常人空腹血糖应在6.1mol/L以下,餐后2小时血糖应在7.8mol/L以下。空腹血糖超过7mol/L,餐后2小时血糖超过11.1mol/L,为糖尿病。如果在中间,空腹血糖在6.1-7.0mol/L之间,餐后第二天血糖在7.8-11.1mol/L之间,称为糖尿病前期。血糖已经很高了,但还没有到糖尿病的阶段,所以被称为糖尿病前期。这个时候要注意了,因为糖尿病前期每年都会有一些患者发展成糖尿病。
正常人空腹血糖3.9-6.0mol/L,餐后2小时血糖低于7.7mol/L。餐后两小时空腹血糖≥7.0mol/L,血糖≥11.1mol/L,诊断为糖尿病。禁食状态是指8小时内没有热量摄入,这是1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会发布的糖尿病诊断标准。空腹血糖≥7.0mol/L仅1次即可诊断糖尿病,患者多饮、多尿、不明原因体重减轻。患者一旦确诊糖尿病,就要按照糖尿病进行管理。
糖尿病患者通常在常规降糖药物治疗后监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。这里说的正常范围主要是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。年轻患者空腹血糖低于6毫摩尔/升,餐后两小时空腹血糖低于7.8毫摩尔/升。老年患者,特别是合并心脑血管疾病的患者,血糖控制范围会放宽,餐后2小时空腹血糖低于8摩尔/升,血糖低于10摩尔/升。至于糖化血红蛋白控制的正常范围,年轻患者糖化血红蛋白的测定应小于6.5%,老年患者应小于7%。
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