姐姐家的宝宝浑身发黄,不知道是不是黄疸,请问黄疸的症状。
首都儿科研究所附属儿童医院
黄疸是小孩常见的疾病,因为是胆红素的代谢出现了障碍,所以才导致血清内的胆红素浓度呈上升趋势,从而出现了黄疸,黄疸是现在小孩常见的一种疾病。有黄疸的小孩会出现尿液、痰、皮肤、巩膜的发黄,甚至还有恶心呕吐、食欲不振、腹痛等症状。如果小孩出现了黄疸的症状,一定要尽快到医院去治疗。
西安交通大学第二附属医院
黄疸指各种原因导致胆红素升高,黄疸可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。黄疸皮肤、黏膜黄染,常见部位是巩膜、颜面、躯干甚至手掌、足心。黄疸加深时,尿、痰、泪液以及汗液也被黄染,唾液一般不变色。对于恶性肿瘤引起的黄疸,还会伴有相应的恶性肿瘤的一些临床表现,如腹痛、食欲减退。出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型。
黄疸只是症状和体征的诊断,是由于胆红素代谢紊乱,导致血浆胆红素浓度升高,皮肤、巩膜等组织出现黄色染色所致。事实上,黄疸的症状与黄疸的性质和程度有关。如果是未结合高胆红素血症所致,除了皮肤发黄外,黄疸还可能引起一定程度的核性黄疸。核性黄疸的主要表现为嗜睡、莫罗反射减弱和肌肉紧张度降低。即使很严重,也可能出现抽搐、双眼凝视,进而可能出现后遗症,如脑瘫、眼球运动障碍等。
西安交通大学第一附属医院
黄疸出现过早,在出生后24小时内,黄疸消退过晚且持续时间过长,超过正常消退时间,或黄疸消退并再次出现。高峰过后,黄疸逐渐消退并加重。黄疸太严重,经常影响全身,皮肤和粘膜明显发黄,血清胆红素水平超过12毫克/分升。
当黄疸改善时,眼睛和皮肤上的黄色斑点将逐渐消退,尿液和粪便颜色将恢复正常,婴儿的精神状态将改善,牛奶消耗量将增加。新生儿生理性黄疸会在出生后2~3天出现,并在一周左右逐渐消失。如果黄疸持续时间太长,黄疸加重,你应该及时去医院检查。
婴儿黄疸一般有皮肤变黄及巩膜变黄的表现,另外还会存在恶心呕吐、身体发烫、精神不振等病症。一般病理性黄疸在半个月上下会散去,当存在黄疸一直不褪的,则是病理性黄疸。建议日常应留意观查婴儿精神情况,加强保暖。
确诊为母乳性黄疸后,可暂停哺乳。哺乳停顿2~3天,如果孩子的状况有明显改善,此时可继续哺乳。若小孩的症状较严重,此时尽量不要选择母乳喂养,可选择配方奶。大部分儿童的黄疸属于生理性黄疸,在停用母乳喂养数日后,儿童的黄疸就会消失,此时再进行母乳喂养,虽然也可能出现黄疸,但症状明显轻了许多。以输液等方式给予营养支持,在黄疸症状缓解后可继续母乳喂养。
这种在婴儿出生后2-3天会出现皮肤及口腔粘膜发黄现象,到4-6天时会更加明显,如果婴儿是足月生,一般在10天至2周内就会消失,早产儿可持续4-6天至3周。但若生理性黄疸过高,也会出现精神食欲减退现象,此时可在医生指导下服用药物或通过光疗来退黄。病理性黄疸多发生于出生后24小时内,可持续不退,当病理性黄疸持续过高不退时会出现嗜睡、吸奶无力或呛奶症状。
核性黄疸婴儿的早期症状主要表现为皮肤明显变黄、胆红素值较高、后期身体发黄、眼睛发黄、尿液发黄,并伴有发热和痉挛,还可导致儿童反应迟钝、眼睛僵硬、头颈柔软、不对称、眉眨眼、运动能力低下和神经异常症状。通常情况下,症状应在三个月内及时纠正,否则会留下脑瘫和听力障碍等神经系统后遗症。
黄疸型肝炎患者的主要症状是全身皮肤和粘膜发黄。患者还出现发热、食欲不振、乏力、体重减轻、右上腹疼痛、肝区明显搏动性疼痛。测试还显示转氨酶和胆红素升高。因此,应积极进行保肝等对症治疗,监测肝功能指标的变化。在治疗过程中,患者应注意补充高蛋白食物,如鲜肉、常见动物蛋白和植物蛋白。此外,应补充富含维生素A的食物。严重时,部分患者还会出现腹水形成,腹痛明显,叩诊时活动浊音阳性,必要时进行腹腔穿刺引流或导管引流,注意预防感染。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。一般宝宝出生之后都会有黄疸,但大部分是生理性黄疸。可以通过服用益生菌来调理肠道,减少胆红素的肠肝循环,病理性的黄疸一般出生后24小时之内出现,并且症状加重,明显贫血,蛋白降级。建议及时给孩子进行治疗,治疗越早效果越好。可能要进行换血的治疗,甚至需要应用免疫球蛋白来阻断这种溶血的进程。
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