4a指BI-RADS分类的4a，BI-RADS分类是乳腺影像学检查分类系统的简称，BI-RADS分类一共有6类，第一类是BI-RADS0类，指影像学的评估不完全，BI-RADS1类指没有发现任何异常，BI-RADS2类指患者有一些良性的改变，主要是与乳腺增生症有关的改变，BI-RADS3类主要指病人有患良性肿瘤的可能，BI-RADS4类分为三个亚类，包括BI-RADS4a类、BI-RADS4b类以及BI-RADS4c类，BI-RADS4a类的恶性风险为3%～10%，BI-RADS4b类的恶性风险为10%～50%，BI-RADS4c类的恶性风险为50%～95%，BI-RADS5类的恶性风险非常高，达到95%以上，BI-RADS6类指患者已经确诊为乳腺癌了。此时影像学检查可以进一步评估病灶范围。
BI-RADS4a类的恶性风险并不是非常高，只有3%～10%，但是通常BI-RADS4类以上的结果，包括4a、4b、4c、5类，患者都要进一步明确诊断。最好的、最简单的、最直接的方法就是穿刺活检。穿刺活检指在B超或者钼靶的引导下，用很细的针从结节组织上取一点组织下来，然后在显微镜下由病理科的医生进行病理学的诊断，这样才能明确患者的疾病是否为恶性的。
