我朋友最近总是咳嗽、心慌,可能是肺炎,肺炎有哪些症状呢?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
患者如果得了肺炎,在临床上可以表现为咳嗽、咳痰等,患者可能会出现干咳的表现,咳泡沫样的白痰或者是黄痰。如果病变发展到胸膜,患者可能会胸痛,严重时还可能出现呼吸困难、气短胸闷等表现。建议患者前往医院就诊,进行相关的检查,比如x线检查、血常规检查、肺部CT检查等。
西安交通大学第二附属医院
肺炎有许多不同的病因,病因不同症状不同,大体分为细菌性肺炎、支原体肺炎。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎是一种常见的疾病,它的主要症状包括咳嗽,多为干咳,没有痰,肺炎主要是由于机体抵抗力下降,引起病原体入侵到肺部的黏膜而引起炎症反应。如果患者咳嗽比较厉害,还可以出现咯血或者是痰中带血,有一小部分患者如果肺炎比较重,也就是重症肺炎,会出现呼吸困难的症状。
婴儿肺炎时最主要的症状是咳嗽,咳出痰来,呼吸急促,心率加快,可能有些伴发热。这是常见的症状,但婴儿肺炎并非都是按课本上的内容来的,许多儿童肺炎不典型。例如,一些肺炎患儿不会发热,但会伴有咳嗽;而另一些肺炎可能不会咳嗽,就像新生儿咳嗽时反射反应不好。因此,尽管有肺炎,但并不表现出咳嗽的症状,可能有些吐沫、呛奶、鼻翼呼吸等也会有一些咳嗽症状。
病毒性肺炎相对于细菌性肺炎在临床上比较少见。病毒性肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热,甚至胸痛、呼吸困难,也可产生胸腔积液。如果引起脑炎,也可以形成病毒性脑炎。要诊断病毒性肺炎,必须根据血常规进行检查。如果血常规显示白细胞总数不高甚至减少,就很容易诊断病毒性肺炎。病毒性肺炎多见于儿童,尤其是流感流行期间,易产生流感病毒肺炎,包括流感病毒和腺病毒肺炎。如果肺炎不及早发现并积极治疗,很容易形成各种并发症,从而导致儿童的生命威胁。需要尽快给予监测治疗和抗病毒药物。病毒性肺炎一周左右可以有效改善。如果并发细菌感染,临床症状会进一步加重,需要引起高度重视。
肺炎主要是呼吸系统的症状,肺炎是肺部炎症。肺部有疾病。睡觉时会出现呼吸急促,呼吸困难,打鼾,呼吸音明显,张口呼吸。有时醒来后会因咳嗽、精神不佳、醒来而出现睡眠不足的情况,睡觉时会不断改变姿势以缓解呼吸困难的症状。肺炎也有全身症状,如高烧和疲劳、嗜睡。引起肺炎的常见病原体是细菌和支原体、病毒,主要用抗生素治疗。肺炎患者晚上睡觉时可以下床活动,从而改善呼吸困难的症状。
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿肺炎和感冒有明显的区别。感冒的孩子一般身体状况都很好,可能会发烧,但一般发烧不是很高,会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,但一般这种咳嗽还是比较轻微的,咳嗽也不会太频繁。但肺炎发热较重,不易退,咳嗽较感冒重。其实儿科很多孩子的临床症状都很不典型。比如他们出生的时候肺炎就是意外咳嗽,甚至肺炎在咳嗽很厉害之前就已经出现了。有一些儿童肺炎没有表现出发热,只是咳嗽、咳痰。肺炎也有特殊情况,甚至咳嗽不是很厉害,但发热可能不明显,有慢性咳嗽状态。最后体检时发现肺炎。因此,儿童肺炎的典型症状不同于流感和感冒的典型症状,但很难区分非典型症状。
儿童肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。儿童肺炎的五个最常见症状是发烧,咳嗽,呼吸急促,呼吸困难和肺部固定的湿啰音。根据引起肺炎的原因,通常有以下几种:病毒性肺炎,呼吸道合胞病毒是最常见的,其次是腺病毒,甲型流感病毒,副流感病毒和麻疹病毒,肠病毒,巨细胞病毒等;细菌性肺炎,主要病原体是肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
婴儿的免疫系统和呼吸系统都不是很成熟,所以婴儿肺炎和成人肺炎在症状上有一定的区别。感染肺炎的婴儿不会表现出成人的咳痰、发热、咳嗽、喘息等症状,只会表现出食欲下降、精神萎靡、坐立不安、过度兴奋等症状。一些婴儿主要表现为呼吸急促或呼吸困难。随着炎症的加重,可能出现烦躁、易哭、口唇发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。所以婴儿的症状是非典型的,要仔细观察孩子的细微变化。
小儿肺炎比较急性,发病前几天上呼吸道感染。主要临床表现为发热、气短、咳嗽,肺部有固定的中细湿罗音。值得注意的是,严重营养不良的婴儿体温不一定会上升或下降到正常以下。咳嗽频繁,前期有刺激性,到了极期缓解,恢复期有痰。全身症状为精神萎靡、易怒、轻度腹泻、食欲不振或呕吐。全身症状可能在婴儿中相对突出。患有肺炎的婴儿由于免疫力低下,很容易引起重症肺炎。重症肺炎是由于严重缺氧和毒血症。
肺炎的典型症状一般包括发热、咳痰、痰量增多、咳嗽。另一部分如体检,在肺炎的一定时期,在炎性渗出期,听诊可能会听到湿罗音,在肺炎的过程中听不到湿罗音,只能在一定时期内听到。另一部分则有可能看到白细胞高或低的肺炎,或者在影像学上,如拍照或做胸部CT,有可能看到这种片状增加或渗出的阴影,认为是肺炎。其他非典型患者,如老年人或免疫力低下的患者,可能不具备常见的典型发热、咳痰、咳嗽等特征。
支气管炎的临床症状有咳嗽、咯痰等,而肺炎一般症状表现比较重,可能会出现咳嗽、咯痰咯黄脓痰、发热、胸口痛等症状,病情严重的病人还可能出现呼吸困难等症状,少数病人仅以咳嗽为主。它们两者之间的差别关键在于胸片检查的结果,支气管炎表现上仅显示为肺纹理增多或增粗,没有表现出斑片影,而肺炎有大片影或斑片影。
内科