头痛是神经科最常见的症状之一,急性的头痛往往是有风险的,一定要引起足够的重视。
如果患者的头痛伴有恶心、呕吐、言语不利或者肢体活动不利,则可能是急性脑血管病,这时要行头颅CT检查,尽快送往医院救治;如果患者的头痛伴有明显的胡言乱语、发烧,甚至有抽搐的发作,则可能是脑炎,这时需要进一步的做影像学检查和腰穿检查,脑炎也是一种危重症,也需要积极的救治;如果是慢性的头痛,反复的发作,最常见的病因可能是偏头痛或者神经性头痛,偏头痛的患者临床表现为一侧头部搏动样的头痛,头痛的时候往往伴有畏光、畏声,病人不愿活动,更愿意躺在黑房子里,偏头痛的部分患者发作起来也是很严重的,需要服用治疗偏头痛的特效药,如普坦类的药物;神经性头痛的患者往往主诉头昏、头痛,头痛的部位不固定,往往与情绪、劳累、休息不好、失眠等相关性较高,对于这一类患者,首先要给患者解释病情,让他不要过于焦虑、紧张,然后再配合口服一些药物,再加上一些神经调节剂,患者的头痛往往能够得到缓解。