黏膜下肌瘤的患者并非一定要进行手术，通常如果瘤子小于一公分，患者没有白带增多、异常出血、经期延长的现象，则可以严密观察。年龄较大的绝经女性如果没有特殊的症状，也可以严密观察，不一定需要进行手术。如果黏膜下肌瘤小于一公分，但是病人有经期延长、经量增多、月经淋漓不净的情况，则需要考虑进行手术将其切除。临床上现在有微创手术，在宫腔镜下使用电切环将肌瘤切掉，没有创伤。
通常如果患者是单纯的菱形肌瘤，则完整切除后蒂也完全切掉了，基本没有复发的可能，如果是异形肌瘤，有百分之五十突出宫腔，百分之五十在肌壁，把宫腔的肌瘤切除后，肌壁间的肌瘤受子宫收缩的挤压，被推向宫腔，宫腔镜下的电切可能一次无法切除干净，在切的不干净的情况下，可能要二次切除，所以患者可能会有出血现象。生育年龄女性在雌激素水平较高的情况下，肌瘤可能会再次生长，所以要进行二次切除。
