老年人腿上的黑斑大多属于脂溢性角化，脂溢性角化又称为老年斑，常见于老年人的皮肤，可以出现在脸上、手上、胳膊上，也可以出现在腿上，主要表现为大小不等的圆形或者椭圆形的斑片，其表面会有一些油腻的结痂，此类结痂可以随着时间的增加脱落，但脱落之后局部很快会出现新的结痂。皮疹可以很大，也可以非常小，只有几毫米，患者没有自觉症状。如果病人患有脂溢性角化，则不需要特别担心，只需要观察即可，尽量避免搔抓。
腿上出现的局部的黑色斑点可能属于黑色痣，色素痣是比较常见的疾病，比如脸上或者身上长的痣，可以是黑色的斑片或者黑色的丘疹，患者通常没有自觉症状。此外老年人一定要考虑黑斑是基底细胞癌或者黑色素瘤的可能，如果要鉴别这几种疾病，就需要到皮肤科就诊，由医生进行判断。患者可以进行局部皮肤镜检查，此外，如果高度怀疑黑斑有恶变的倾向，可以进行局部的皮损切除，切除后可以进行病理检查。
