红细胞体积偏高是什么意思

病情描述：

昨天单位组织做体检，我的其他各项检查结果都很正常，只有在检查血常规的时候发现红细胞体积有些偏高，红细胞体积偏高是什么意思？

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

临床上，大量红细胞常见于两种情况:1 .巨幼细胞性贫血是最常见的一种。由于缺乏叶酸或维生素B12，阻碍了红细胞细胞核的增殖和分裂，不能发生正常的增殖和分裂，导致红细胞整体体积增加，出现大细胞性贫血。2.常见于溶血性疾病，因为溶血性疾病容易导致体内叶酸缺乏，还会造成核增殖分裂障碍，最后红细胞体积过大。因此，红细胞体积过大在巨幼细胞性贫血和溶血性贫血中很常见。

李光
李光 副主任医师

西安市中心医院

正常情况下，红细胞平均体积在80-100fL，也就是说红细胞体积高于100fL。临床上最常见的原因是叶酸和b12缺乏，尤其是巨幼细胞性贫血。由于缺乏叶酸或维生素B12，细胞核内的DNA不能正常增殖分裂，导致细胞核体积增大，出现细胞质陈旧的现象，最终导致红细胞体积增大。叶酸和维生素B12治疗后，红细胞体积会逐渐恢复正常。需要检查叶酸和血清维生素B12的浓度。如果减少，补充叶酸和维生素B12会改善红细胞体积过大的情况。

相关推荐

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均红细胞体积偏高是什么意思

红细胞平均体积是指人体中单个红细胞的平均体积，是间接计算出来的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，适用于各种贫血疾病的诊断和治疗。生理性增加可见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。巨细胞性贫血可见病理性增加，即MCV大于100fl，主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。此外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的准确性。典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
红细胞分布宽度偏高是什么意思

红细胞分布宽度是红细胞体积的均匀性。如果红细胞体积均匀，则该参数在参考范围内。如果红细胞体积不一致，差异较大，则该参数高于参考值。升高常见于外感因素，如慢性胃及十二指肠溃疡。恶性病变可轻度增加，增加程度与贫血程度无相关性。铁、叶酸、维生素B12缺乏，几乎都表现出红细胞分布宽度明显增加。红细胞大小的变化程度与血红蛋白的数量呈负相关，反映了造血过程中细胞体积的异质性。如果这个指标单纯太高，可以先观察一下，多吃蔬菜水果等含维生素较多的食物。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是什么意思

评价贫血时要看几个指标，比如红细胞平均血红蛋白浓度，红细胞平均体积，红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面，但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标，粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血，然后从这些贫血中找出具体原因。当然，平均血红蛋白浓度偏高，一般见于巨细胞性贫血，如营养性巨幼细胞性贫血。当然，不能单纯从这个指标来诊断贫血，要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
红细胞血红蛋白含量偏高是什么意思

血红蛋白浓度是指单位体积血液中所含的血红蛋白量。血红蛋白又称血红蛋白，是一种含有色素的结合蛋白，是红细胞的主要成分，能与氧气结合，运输氧气和二氧化碳。血红蛋白量增加，常见疾病包括慢性肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原反应和大细胞色素沉着过度性贫血。此外，大面积创伤患者，如大量失水和严重烧伤，也可引起红细胞平均血红蛋白含量高。一些药物的应用，如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等，也会导致红细胞平均血红蛋白含量较高。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均血小板体积偏高是什么意思

平均血小板体积是指每个血小板的平均体积，正常范围为7-11fl，高于11fl。血小板的平均体积与血小板的成熟度密切相关。成熟血小板是体积较小的血小板；未成熟血小板是体积较大的血小板。平均血小板体积高最常见的原因是血小板破坏增加，而骨髓代偿功能好的，如免疫性血小板减少性紫癜。由于外周血血小板减少，骨髓中未成熟的血小板即体积较大的血小板提前从骨髓中释放出来，导致平均血小板体积较高。还有一种情况，骨髓抑制的造血功能解除后，血小板的平均体积会过高。常见的是化疗后骨髓抑制解除，骨髓中未成熟的血小板提前释放，导致血小板平均体积过高。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板宽度偏高是什么意思

血小板体积分布宽度是反映血小板大小在外周血中分散程度的指标，即反映血小板大小在外周血中是否均匀的指标。如果血小板体积分布宽度偏高，说明外周血中血小板大小不均匀，有大有小。这种情况常见于外周血血小板过度破坏，但骨髓造血功能好，骨髓会提前释放未成熟的血小板，导致外周血血小板大小不均，血小板分布宽度较高。当血小板数量增加时，例如血小板减少症患者激素治疗后，血小板数量增加，骨髓中体积较大的血小板不会提前释放，血小板分布宽度高的情况会明显改善。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
白细胞偏高是什么意思

白细胞计数值高，就是指白细胞的数量超过正常。白细胞偏高，有血液疾病和非血液疾病，血液疾病包含白血病、慢粒白血病、骨髓纤维化等都有白细胞偏高的表现。假如白细胞增高，另外伴随贫血、流血等一系列病症，就要排除是否为血液疾病。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿沉渣红细胞偏高是什么意思

尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时常常需要找血尿来源，尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血，可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎。尿沉渣检查红细胞偏高往往提示有镜下血尿，镜下血尿的原因可能有内科原因也有外科原因。剧烈运动，在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况，导致尿沉红细胞偏高，病人发生镜下血尿时常提示有肾性或肾后性血尿。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
淋巴细胞百分比偏高是什么意思

淋巴细胞是白细胞的一种，正常成人外周血中淋巴细胞绝对值为（0.8～4）×10^9/L，血常规里淋巴细胞比例偏高，最常见的是病毒感染，病毒里面最多的是EB病毒、巨细胞病毒和汉坦病毒，感染性疾病导致，病毒性感染如麻疹，水痘等是导致患者淋巴细胞百分比偏高最常见的原因。淋巴细胞百分比偏高的原因很多，跟偏高的幅度有关系。急慢性的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，常常表现为淋巴比例的偏高。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
白细胞数目偏高是什么意思

白细胞数量增加。要知道白细胞的正常范围是(4.0-10.0) × 10 9个细胞/L，是成年人的。新生儿为(15.0-20.0) × 10 9个/升，儿童为(5.0-12.0) × 10 9个/升。白细胞偏高，主要表现为生理性和病理性的区别。生理上，如情绪紧张、女性经期、中毒、剧烈运动、排卵期、体力劳动、饥饿低血糖、妊娠晚期白细胞高。病理性白细胞增多症，见于白血病、出血等疾病，常由感染，尤其是细菌感染引起，感染程度与白细胞数量的增加成正比。