胆管堵塞有什么症状

病情描述：

我最近脸发黄，全身也发黄，去县医院住院治疗，医生说是胆管堵塞，我想知道胆管阻塞有什么症状？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

对于胆管梗阻的患者，首先患者会出现皮肤和巩膜的黄色染色，部分患者还会伴有皮肤瘙痒等症状。此外，如果患者是由于结石等原因引起的，还会伴有腹痛、背痛等不适。此时肝功能血检常提示患者总胆红素高于34.2μmol/L，直接胆红素升高是主要因素，可结合碱性磷酸酶和GGT。这种情况下考虑胆道梗阻患者，患者需要进一步检查上腹部彩色多普勒超声和上腹部核磁共振检查，综合判断胆道梗阻的原因是结石还是肿瘤疾病。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

胆总管梗阻最常见的症状是皮肤和粘膜的黄色染色。如果完全堵塞，大便呈粘土色，尿液呈大豆色，颜色较暗。同时，如果是结石引起的，通常会伴有腹痛、畏寒、高热。如果是肿瘤引起的，可能是无痛性黄疸，一般没有明显的胆管炎症状。一般来说，胆总管梗阻后的症状包括进食不良，没有明显的食欲，以及全身发痒的症状。进一步的彩色多普勒超声和核磁共振成像可以明确胆总管梗阻的原因。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆总管结石一定要手术吗？

胆总管结石患者应手术治疗。如果症状较轻，说明胆总管没有完全堵塞，这种情况下手术不难；如果胆总管完全堵塞，会引起肝内胆汁淤积和全身中毒的症状，需要立即手术。胆总管结石的手术方案应根据结石的类型而定。胆总管结石小于1cm或单发结石，经内镜逆行胆管造影术插管碎石；对于大于1cm的结石，应进行外科手术或腹腔镜手术。当胆总管结石完全堵塞胆管时，会引起肝内胆管感染，逆行直至血毒素被吸收，引起全身中毒症状，患者会出现发热和中毒症状，严重者可能导致全身多器官衰竭。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
肝吸虫病有什么症状

肝吸虫病早期主要表现为没有食欲、呕吐、腹泻、恶心、腹胀等消化道症状，还会伴有神经衰弱的症状。儿二厅还会出现发育不良的症状。当虫体堵塞胆管时，会出现高热寒战、上腹部剧烈绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
脚底发黄是什么原因？

脚底发黄有很多种可能，从生理现象说人的脚底会形成一层角质层，为脚底摩擦太过形成的角质层过厚，而出现黄染引起的，当然也可能是病理性的原因，可能是肝胆的异常如胆囊炎、胆结石等造成胆管堵塞，胆红素偏高，另外胰腺、脾脏、肝脏、糖尿病、高血压等多种疾病的人，有时脚底会发黄。与贫血有关，贫血的孩子可以出现脚心、手心皮肤发黄的现象，胡萝卜、橘子这些吃的过多了，引起胆红素过高，也会出现脚底发黄现象。

李晓莉
李晓莉副主任医师

西安交通大学第二附属医院
手发黄是什么原因

手发黄考虑为生理性或病理性黄疸。在食物中摄入过多的含色素深的食物，可以出现手心及皮肤发黄，黄疸引起，会引起的手黄、皮肤发黄、巩膜发黄这种情况。肝炎、肝硬化、胆管堵塞、胰头癌等疾病。也会出现皮肤发黄的情况。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆管扩张会有什么危害

胆管扩张的原因分为先天性和继发性。先天性胆管扩张女性比男性更常见，男女比例约为1:3-1:4。大约80%的病例发生在儿童时期。其主要危害是囊壁扩张常因炎性胆汁储存而引起溃疡甚至癌变，其癌变率为10%，成人接近20%，比正常人高出10-20倍。继发性胆管扩张往往是由于梗阻因素，如结石梗阻或肿瘤梗阻。长期胆管梗阻、胆管扩张会引起高胆红素血症，对人体器官有毒性，可损伤肾、脑、肝等。尽早引流胆汁是必要的。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胆管炎症状有哪些症状

胆管炎是指肝内外胆管梗阻、细菌感染之后出现的炎症反应，患者往往会有比较明显的右上腹疼痛，也可以阵发性加重，伴有发热，神志不清、烦燥不安、谵妄甚至昏迷。会引起饮食没有食欲，很容易有饱腹感。。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
得胆管结石的症状

胆管结石的症状与胆管结石的位置有很大关系。如果胆管结石位于胆总管或胆总管下端，合并感染时可能出现急性胆管炎的症状。明显的临床表现为发热、疼痛、黄疸发烧时，体温可能超过39℃，甚至40℃。疼痛是一种严重的腹痛。黄疸是皮肤和巩膜的明显改变，造成胆汁排泄受阻后直接胆红素升高，引起黄疸症状，部分患者可能出现休克甚至精神情绪变化，是急性化脓性胆管炎的临床表现。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胆管结石症状

胆管结石的症状，主要和胆管结石在胆道内是否阻塞胆管有关系。可能就是上腹部隐痛不适，有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛。胆道出现感染的时候就会出现发热、寒战等症状。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆管癌是什么原因引起的

胆管癌是指起源于胆管内皮细胞的恶性肿瘤。第一种情况，胆管癌按其所在部位分为肝内胆管癌，肝内胆管癌约占全部胆管癌的10%；第二种情况叫肝外胆管癌，占整个胆管癌的90%。肝外胆管癌根据其位置可分为肝门附近胆管癌。这种胆管癌医学上称为肝门胆管癌，约占整个肝门胆管癌的60%，发生在肝外胆管的中下部，也称为胆管癌的中下部。这两种类型的胆管癌约占整个胆管癌的40%。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
肝外胆管结石症状

肝外胆管结石主要表现为高热、上腹痛、肤色、眼球黄。肝外胆管结石通常继发于胆结石。胆囊结石通过胆囊管排入胆总管，可形成结石晶体。另外，胆管运动功能差。此时胆管结石可逐渐生长形成肝外胆管结石。肝外胆管结石的症状为黄疸、皮肤蜡黄无血色、腹痛、下背部放射、发热。肝外胆管结石患者常有胆结石。症状类似胆结石。肝外胆管结石另外两个最常见的症状是黄疸和高烧。如果不及时就医，很快就会休克，甚至危及生命。