我前段时间去医院体检时查出来双飞间质性改变，想知道这是什么意思？
西安交通大学第二附属医院
当患者双肺均有间质性影像学改变时，认为是病原微生物感染所致。需进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、病毒核酸检测、支原体抗体等相关检查，明确哪些病原微生物是感染引起的，并根据不同的病原微生物采取相应的治疗。
两肺的间质性改变一般指肺泡和肺间质的结构改变，解剖结构不同，因为肺可分为肺泡和肺间质。对于这种情况，也可能和自己的职业有关，就像长期接触一些灰尘多的工作，也会导致这种情况。也可能与家族遗传或其他一些理化因素有关。如果没有症状，原则上以观察为主，定期随访。如果有咳嗽咳痰，包括胸闷、呼吸困难、喘息等，需要及时去当地正规医院的呼吸科纠正病因，控制感染。
间质性肺只是肺泡之间的组织。肺的间质性改变导致肺泡间组织的病理改变。其实在临床上。肺间质变化。大多伴有肺实质和肺泡的病变，包括弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化。症状主要为咳嗽、喘息、呼吸困难活跃。胸片可能有弥漫浸润影、结节影、网状影、毛玻璃影等。肺功能主要是限制性通气障碍和弥散(DLCO)功能下降，并可能出现严重的低氧血症。
两肺纹理增多，一般是说肺门延伸到肺野有条状的阴影，患者有抽烟的病史、支气管扩张症、支气管炎等疾病可能会有肺纹理增多。一般患者做肺部ct或x光检查可见，老人肺间质较多，也能看到肺纹理增多，但没临床症状。
双肺纤维化是通过x光、CT或MRI发现的肺的病理描述。临床上常见良性病变，是炎症后期治愈后留下的肺疤痕。比如结核分枝杆菌感染引起的双重结核，就是由金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌等细菌引起的。这些感染的炎症反应逐渐消退，治愈后双肺均有不同程度的纤维化和钙化。还有非感染性疾病，如特发性间质性肺纤维化，尘肺、矽肺引起的肺纤维化。
右肺纤维化病灶是指一类以右肺成纤维细胞增生、大量细胞外基质积聚、炎性损伤、组织结构破坏为特征的肺部疾病的终末期改变。也就是说，正常的牙槽组织，在被破坏后，发生异常修复，导致结构异常，局部形成疤痕。绝大多数肺纤维化患者的病因不是特别清楚。这组疾病又称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的肺纤维化是特发性肺纤维化，这是一种严重的间质性肺病，可导致肺功能的进行性丧失。主要影响人体的呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难，随着病情和肺损伤的加重，患者的呼吸功能会逐渐恶化。
肺纹理是指胸片或CT等胸部影像检查时从肺门延伸至肺野带的放射状条状阴影。这些阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等组成。这些阴影较多，说明肺部纹理增强。引起这种症状的疾病有很多，如慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、肺淤血、各种心脏病引起的肺水肿等，长期吸烟的患者也可见。因此建议患者去医院呼吸科做进一步相关检查，确定是否有异常，明确诊断才能给予有效对症治疗。
如果肺部CT发现双肺均有结节，应定期复查。肺结节的病因不好说，将来会有一部分肺结节被转发到肺癌。但每六个月一次，如果结节没有变化，可以忽略。肺部CT上肺结节在肺纹理处呈圆形，是豆类和豆类大小左右的强回声，通常是磨玻璃样改变，是明亮的强回声，是磨玻璃结节的一种。它与周围组织有明确的界限。应该定期审查这种结核，因为许多结核是可以转化的。
干咳、胸闷、气短最常见的原因是支气管哮喘，支气管哮喘是一种以慢性气道炎症，和气道高反应性为特征的异质性疾病。例如病毒性肺炎、支原体肺炎、咳嗽变性哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺栓塞、心功能不全等等慢性咽炎合并心肺功能不全时，会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的患者经常出现干咳胸闷气短。因此出现突发的干咳，气短胸闷，应当及时就诊，以明确诊断，并采取针对性的治疗。
间质性肺病包括200多种肺病，主要分为原发性间质性肺病和继发性间质性肺病。原发性间质性肺病主要是特发性间质性肺纤维化，多发生于50岁以上的成年人。临床表现为进行性呼吸困难，需要吸氧和呼吸机治疗。继发性间质性肺病的范围很广，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核、肺纤维化等，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病，这些疾病在晚期可引起间质纤维化改变。
肺间质炎症能活多少年，主要看病情的严重程度和患者术后的个人护理和治疗。大多数患者如果接受规范的治疗和护理，可以存活10年以上。对于肺纤维化、弥漫性多发性肺部炎症，甚至伴有不同程度的肺气肿、肺不张，很可能引起呼吸衰竭，导致心力衰竭，最终导致死亡，存活时间可能达到3年左右。因此，患者要保持乐观的心态，随时注意平时的护理和随访，规范治疗才能延长生命周期。
内科
