我第一胎剖腹产,隔了五年,又怀了第二胎，我想知道这种情况可以顺产吗？
西安交通大学第一附属医院
孕妇的第一个孩子是不是剖腹产，自然可以分娩，需要根据孕妇的具体情况来判断。一、如果现在第一胎剖宫产时间已超过两年，则第一胎剖宫产指征不存在，本次妊娠未新增产科剖宫产指征。胎位是头位，大小合适，羊水量正常，胎儿情况良好，孕妇情况正常，孕妇自然分娩。但是自然分娩的风险会比较高。在生产过程中，由于子宫收缩剧烈，也可能导致子宫破裂。第二，如果从现在开始第一胎剖宫产不足两年，或者胎位不正，不是头位，或者胎儿过大，不能顺产。第三，如果孕妇孕期高血压或孕期心脏病，不建议孕妇顺产，应遵医嘱剖宫产。
西安市第五医院
第一胎是剖宫产，第二胎可以考虑顺产。但在分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师，应评估产道和胎儿大小，b超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以自然分娩。如果最后一次剖宫产指征存在，不能自然分娩。应该直接做剖宫产终止妊娠。由于疤痕子宫正常分娩存在一些并发症，因此在分娩过程中可能存在子宫破裂的风险。如果出现先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，造成孕妇大出血，甚至子宫无法保存，造成胎儿在子宫内死亡的风险。因此，有必要对产道和胎儿大小进行评估。分娩时密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化，并及时做紧急剖宫产终止妊娠。
