有炎症会怀孕吗?能不能怀上

病情描述：

我最近准备要个孩子，但去医院检查后发现有宫颈炎，想知道有炎症可以怀孕吗？

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

女性炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。阴道炎、宫颈炎一般对妊娠没有影响。即使有炎症，他们也会怀孕。怀孕前应进行相关检查。如果发现阴道炎，尽量在怀孕前治好，以免孕期多添麻烦，有时阴道炎会增加流产和早产的风险，尤其是细菌性阴道病。宫颈炎通常表现为宫颈糜烂，除宫颈癌前病变甚至宫颈癌外，除了这些严重的病例，单纯的宫颈糜烂并不影响生育，而盆腔炎有时会破坏输卵管粘膜，对生育有一定的影响，甚至引起不孕或增加宫外孕的可能性。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

炎症是否影响妊娠取决于类型、严重程度、部位和对机体的损害等。大多数炎症通常比较轻微，不能明显改变内环境，对精子没有杀伤作用。这种情况下，同房可以怀孕。炎症本身可能影响胚胎或引起羊膜腔感染，导致流产、早产、胎儿停搏、宫内死胎、胎膜早破等。但只有当炎症引起局部严重损害时，如子宫内膜炎引起宫腔内严重感染，损伤子宫内膜，并影响输卵管，引起输卵管炎性充血水肿引起梗阻，才可能影响妊娠。这个时候不仅不能怀孕，还可能发生宫外孕。

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
绝经后还能怀上孩子吗

一般情况下，女性绝经之后是不能生育的，因为绝经之后卵巢功能衰退，是不具备生育的条件的。但是由于每个女性的身体情况不同，如果卵巢没有彻底的衰退，偶尔还会排卵，是具有一定怀孕的几率的。此外，即便女性的卵巢功能已经衰退，但是如果子宫是正常的状态，也是可以借助辅助生殖技术来达到怀孕的目的的。因此如果有怀孕需求的女性，可以去医院进行咨询。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
打过一次胎还能怀上吗

打过胎，如果身体恢复的好，没有出现感染，没有引起输卵管堵塞，没有宫腔粘连，还是有很大机会怀孕的。需要强调的是，多次人工流产对女性身体伤害是比较大的，打胎手术也就是人流手术，是妇科小手术，相对简单但有时会有术后并发症出现，出现卵巢功能异常、不排卵，或者子宫内膜损伤、子宫内膜炎症、输卵管阻塞等都可能导致不孕。如果在没有打算要孩子的情况下，一定要做好避孕措施。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经不来能怀上孩子吗

不来月经一般是不能怀上孩子的。正常情况下，女性是先有排卵的情况，然后才会有月经出现。精子与卵子结合后形成受精卵，而后受精卵在女性子宫内膜着床，才发生了妊娠。对于月经不正常的患者，可以进行妇科经阴道彩超，查找具体病因，给予相应的治疗，先把月经调理好，怀孕就会更容易。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
输卵管通而不畅能怀上孩子吗

做输卵管造影检查的女性会提示输卵管不通畅。其实这种输卵管的患者并不是100%怀孕。因为输卵管不通畅，可能只会导致宫外孕或者怀孕困难。这些患者还有怀孕的机会，但大多是宫外孕的孕妇。由于受精卵在输卵管壶腹内结合后体积会增大，由于输卵管粘连，受精卵的活动度和迁移程度会明显降低，更容易在输卵管内停滞，导致异位妊娠。所以一般来说，对于检查后输卵管不通畅的患者，一般会考虑将输卵管疏通3-5次，使输卵管在怀孕前完全通畅。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经少能怀上孩子吗

月经少是能怀上孩子的，单纯月经较少，但排卵正常，同事子宫内膜厚度也正常不会影响妊娠。如果患者打算怀孕，需要去医院做b超检查，看看卵泡发育情况。如果你有成熟的卵泡，通常来说是可以怀上孩子的，和月经量的多少没有太大的关系。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫腺肌症能怀上孩子吗

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，造成弥漫性或局限性病变，对妊娠产生一定影响。一般调理后还是可以怀孕的。西医说是用激素治疗，月经正常半年以上要尽快进行妊娠。根据中医理论，子宫腺肌病与血瘀的内阻有关，血瘀的形成与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗上，要以活血化瘀为原则，兼顾血瘀的成因和虚弱程度，一般服用复元活血汤，待症状改善后即可完全受孕。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
输卵管堵塞还能怀上吗

输卵管梗阻患者经手术或体外受精治疗后预后较好。如果输卵管造影发现近端或近端输卵管梗阻，且患者年龄较小，卵巢储备功能良好，无男性因素导致的严重不孕症，可考虑宫腔镜联合腹腔镜。手术过程中应及时评估输卵管的状况。若输卵管损伤程度较轻，近端梗阻可考虑宫腔镜下输卵管插管，输卵管积水可考虑输卵管整形手术。术后妊娠率可达30%-40%左右。如果手术一年后还没有怀孕，建议考虑做试管婴儿。如果术中发现输卵管病变严重，建议切除输卵管，术后直接进行体外受精。如果患者年龄较大，卵巢储备功能严重下降或严重男性因素引起的不孕症比较复杂，可以直接考虑IVF。然而，如果存在输卵管积水，则有必要在进行试管授精前对输卵管积水进行治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
上环会怀孕吗？

也有怀孕的可能，不过比较低。上环后可以达到避孕效果，但到目前为止，任何避孕措施的有效率都不能达到100%。有可能掉了，没有注意到；环在宫腔内低，靠近宫颈，不能抑制受精卵的着床和发育；另外，环的大小和宫腔的大小不合适，或者环已经变形，避孕效果会丧失；如果子宫内膜对宫内节育器没有反应，就不能实现避孕。所以，有可能怀上戒指。如果在避孕期间月经过期或出现阴道不规则出血，则不是正常月经，必须去医院治疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
带环会怀孕吗?

带环也有怀孕的可能，但是比较低。放环后可以达到避孕效果，但到目前为止，任何避孕措施的有效率都达不到100%。有可能环掉了，我没有注意到；环在宫腔内低，靠近宫颈，不能抑制受精卵的着床和发育；另外，环的大小和宫腔的大小不合适，或者环已经变形，避孕效果会丧失；如果子宫内膜对宫内节育器没有反应，就不能实现避孕。所以，有可能怀上环。如果月经过期或带环避孕期间出现阴道不规则出血，属于非正常月经，必须去医院治疗，或至少立即做妊娠实验，带环妊娠除外。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
备孕几个月没有怀上要做什么检查

由于个体差异不同，备孕几个月能怀上，需要根据男性精子质量、女性受孕情况以及双方心理情况等决定。一般来说，在排卵期内安排同房，怀孕的几率是比较大的。如果有正常的性生活，两年以上没有怀孕，就考虑属于不孕症，需要看医生全面的检查。要检查男方精液，如果确实有精子数过少，要选择二代试管婴儿行单精子受精。如果子宫发育畸形，如纵隔子宫等会影响怀孕，要先手术治疗，然后再怀孕。