压疮的分期

病情描述:

我父亲中风卧床多年,虽然照顾精心还是出现了褥疮。想问下压疮分期是什么?

李萍
李萍 主任医师

西安市红会医院

压疮主要是局部组织长期受压、缺血、缺氧引起的病变。目前一般分为四个阶段:第一阶段压疮,皮肤表面仍完好无损,但可出现不因手指按压而变色的红斑。压疮第二阶段,皮肤已经受损,真皮层暴露,可以出现水泡。压疮第三期,整个皮肤缺失,已经到了脂肪层,可见肉芽组织形成的溃疡。第四期压疮更严重,全身皮肤组织缺失,包括脂肪层,可见底层的肌肉和肌腱,溃疡深度甚至达到骨膜。其他都是压疮,不能上演。部分部位已经被腐肉和焦痂覆盖,无法确定组织损失的深度。只有通过治疗去除坏死组织后,才能再次进行分期。

牟宽厚
牟宽厚 主任医师

西安交通大学第一附属医院

根据最新的美国标准定义,压疮分为六个阶段,如下:阶段一是最外层皮肤红肿,压疮还在表皮,皮肤比较浅;第二阶段是深度损伤,真皮层从皮肤表皮往下。这一层损伤后,皮肤上会出现水泡,局部发红和变化;ⅲ期,整个皮肤完全受伤。整个皮肤受伤后,可能累到皮下脂肪层;ⅳ期为皮肤损伤和皮下脂肪层损伤。再深入,就会到达肌肉骨骼层,包括肌腱损伤,往往并发伤口感染,严重者可致命;ⅴ期不能分期,是全皮缺损损伤。表面的皮肤已经坏死成黄色、棕色和灰褐色,覆盖在伤口表面。怀疑深部组织受损。伤口皮肤的颜色可以正常,也可以局部发红,或形成表面水疱,但深层组织可能受损,表现为局部疼痛、肿块、伤口潮湿或皮肤冰冷;ⅵ期诊断需要去专业医院进行专业治疗,而不是在家治疗伤口。压疮患者在家很难分辨伤口的深浅,建议去专科医院治疗。

相关推荐